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2024-03-08 04:05:42

胃的位置、形态、结构及功能_有来医生

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胃的位置、形态、结构及功能

2022-12-27 15:21播放 :

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胃的位置、形态、结构及功能

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胃的位置、形态、结构及功能介绍如下：一、胃的位置：胃是人体重要的消化器官，位于腹腔内，大部分在左上腹部，小部分在中上腹部，处于心脏下方，二者被膈肌膈开，胃的上端与食管相通，下端与十二指肠相通，前面右侧部与肝相邻，左侧部与膈相邻，中间与腹前壁相贴，后面与胰、横结肠、左肾上部和左肾上腺以及脾相邻。二、胃的形态：胃的形态可受体位、体型、年龄、性别和胃的充盈状态等多种因素的影响，比如胃在空虚时略呈G字形的管状，高度充盈时可呈球囊形，在一般状态下胃会有两个凹弧，右侧弧度比较小，称胃小弯，左侧弧度比较大，称胃大弯。三、胃的结构：胃整体分为4部分，食管与胃交界处叫做贲门，贲门附近的部分称为贲门部，贲门部至胃大弯水平连线之上的部分称作胃底，胃底以下到胃小弯最低弯度的转折处称作胃体，这部分所占面积最大。胃与十二指肠的连接点叫做幽门，胃体下缘与幽门之间的部分称幽门部，这些结构中胃底和胃体的上1/3主要是接纳和储存食物。胃体剩下的2/3部分和幽门部不仅要接纳食物，还要将食物磨成食靡，排到十二指肠中。胃是由胃壁包围组成的空腔，胃壁共分为4层，从里向外依次为黏膜层，黏膜下层、肌层和浆膜层，黏膜层柔软，有丰富的血管，呈橘红色，具有分泌胃液的作用，胃空虚时会形成很多皱襞，充盈时变得平坦，幽门处的黏膜所形成的环形皱襞，称幽门瓣，它有延缓胃内容物排空和防止十二指肠内容物逆流至胃的作用，此外黏膜层还是胃炎以及胃溃疡的好发部位。黏膜下层由疏松结缔组织构成，包括丰富的血管，淋巴管及神经丛，当胃扩张和蠕动时，能起缓冲作用。与其他层相比，肌层较厚，由内斜、中环、外纵三层平滑肌构成，它们是胃蠕动的动力器官，其中中环层肌肉在幽门处较厚，称幽门括约肌，其作用和幽门瓣相似，具有延缓胃内容物排空和防止十二指肠内容物逆流至胃的作用。浆膜层又叫覆膜层，包裹在胃的最外面，其质地较结实，可以起到保护整个胃的作用。四、胃的功能：胃具有储存、初步消化食物、吸收以及自我养护的功能。1、储存及初步消化食物功能：一个健全成熟的胃可以承载1-2升左右的食物，并对食物进行初步消化，当食物进入口腔的瞬间，就已经开始通过神经冲动，刺激胃黏膜分泌胃液，胃液的pH值为0.9-1.5，酸性很强，除了能软化食物，分解蛋白质外，还能消灭食物带进胃里的细菌。食物进入胃后，在刺激胃分泌胃液的同时，还会刺激胃进行收缩和蠕动，将食物混合磨碎，与胃液充分接触，在两种功能协作下，食物最终形成食糜，逐渐进入十二指肠当中；2、吸收功能：胃可以吸收少量的水、无机盐、酒精和部分药物，另外胃液中的内因子可以和维生素B12结合形成复合物，最终能促使维生素B12顺利进入回肠，并被吸收；3、自我养护功能：胃黏膜分泌的黏液和碳酸氢盐可以组合成一层厚厚的屏障，保护胃黏膜免受胃酸的腐蚀和研磨食物过程中带来的机械性刺激，还能增加胃黏膜血流量，促进胃黏膜修复和维持其完整性。

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胃在什么位置(图片)？ - 知乎

胃在什么位置(图片)？ - 知乎切换模式写文章登录/注册胃在什么位置(图片)？日本早简查胃是呈袋状的器官，处在上腹部中央，上部在横膈膜的下部，下部处在第一腰椎的右前方，心口窝的背面，换种说法是在肋骨聚集处最下方和肚脐上2-3cm的地方。发布于 2021-02-25 10:02胃部隐痛人体构造慢性胃炎赞同 26添加评论分享喜欢收藏申请

胃 - 知乎

胃 - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答切换模式登录/注册胃胃stomach 是消化管的膨大部分，能分泌胃液和内分泌素，具有收纳、搅拌和进行初步消化的功能。...查看全部内容关注话题管理分享百科讨论精华视频等待回答详细内容胃stomach 是消化管的膨大部分，能分泌胃液和内分泌素，具有收纳、搅拌和进行初步消化的功能。一.胃的解剖学结构1．形态和分部胃的形态、位置随体型和充盈程度而异，中等充盈的胃呈扁平的曲颈囊状，可分前后两壁、上下两缘和出入两门。胃前壁朝向前上方，对向腹膜腔。胃后壁朝向后下方，对向网膜囊，是网膜囊前壁的一部分。两壁移行处的上缘叫做胃小弯lessercurvature呈凹向右上方的弧形。下缘较长叫胃大弯greatercurvature，长度约为小弯的4－5倍，为凸向左下方的弧形。胃小弯有肝胃韧带附着，位置较为恒定，小弯的最低点有明显向右的转折角，叫做角切迹angularincisure。胃的近侧端与食管相续，叫做贲门cardia。远侧端与十二肠上部连接，叫做幽门pylorus。幽门与十二指肠相接处表面有一浅沟，内有幽门前静脉通过，是手术中判断幽门和十二指肠分界的标志。胃分为底、体、幽门三部。胃底fundusof stomach为贲门平面以上向左上方膨出的部分。又称胃弯，一般为气体所充满。小儿此部尚未发育，故胃呈管状。胃体bodyof stomach为介于胃底和角切迹之间的部分，从角切迹向远侧称为幽门部pyloricpart ,临床上称为胃窦。幽门部又被大弯一个不明显的浅沟（中间沟）分为左侧的幽门窦和右侧的幽门管。幽门部和胃小弯是溃疡的好发部位。胃粘膜层有许多胃腺，有分泌消化酶、盐酸和激素的作用。在胃与十二指肠交界处胃粘膜覆于幽门括约肌的表面，形成环形的粘膜皱襞，叫幽门瓣pyloricvalve。胃粘膜下组织发达，在胃充盈和蠕动时起缓冲作用，便于胃粘膜的延伸和变位。肌膜较厚，由内斜、中环、外纵三层平滑肌交织组成。纵行肌仅分布于大、小弯处。中环形肌层发达，布于全胃，在幽门处明显增厚，形成幽门括约肌sphincterof pylorus，可控制胃内容不致过快地排入十二指肠和防止内容的逆流。贲门处无明显的括约肌。内斜肌层薄弱不完整，自贲门左侧向胃前、后壁放散。浆膜为腹膜脏层。胃的形态、分部和粘膜2．位置和毗邻中等充盈的胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。贲门和幽门的位置较固定。贲门位于第11胸椎左侧，距正中线约2.5厘米处。幽门在第一腰椎右侧，距正中线2厘米处。胃大弯的位置随胃充盈的情况而异，其下缘最低点可降至脐或脐以下平面。胃前壁右侧部为肝左叶下面所遮盖。胃底部紧邻膈和脾。前壁左下方在剑突下方左、右肋弓之间下直接与腹前壁接触，是胃的触诊部位。胃后壁隔网膜囊与众多器官相邻接，由下向上依次是横结肠、胰、左肾和肾上腺、脾等。这些器官构成胃床。3．胃的血管胃的动脉（如下图）均为腹腔干的分支，在胃的大、小弯形成2个动脉弓。在胃小弯的小网膜内由胃左和胃右动脉吻合构成，在胃大弯的胃结肠韧带内由胃网膜左、右动脉吻合构成。胃底部由胃短动脉供给。上述各动脉发出的胃支穿肌层入于粘膜下组织，吻合成丰富的血管网。故胃切除术结扎血管时残余胃的血液供给一般不受影响。行胃部分切除术时常以动脉的胃支做为标志，在胃大弯由于胃短动脉向右上方斜行，而胃网膜左动脉发出的胃支则行向右下方，二者间形成少血管区，常为大弯侧的定点。如从胃小弯胃左动脉的第一、二胃支之间至大弯上述定点行胃大部切除，则可切除全胃的3／4，而若从小弯胃左动脉第三、四胃支之间至大弯定点切除胃，则切除范围相当于1／2。胃的动脉胃壁的静脉汇成胃左、右静脉，胃网膜左、右静脉和胃短静脉，与同名动脉伴行。前二者直接汇入门静脉，后三者分别经肠系膜上静脉和脾静脉间接汇入门静脉。其中胃左静脉在贲门处接受食管静脉支的汇入，该支与奇静脉的食管支都起源于食管下段粘膜下层的食管静脉丛，因此是门、上腔静脉间重要的侧副循环径路。胃的静脉4．胃的淋巴管和淋巴结胃的淋巴管丰富。各层内的毛细淋巴管网直接或互相吻合后汇入附近的淋巴结群。由于相互间的吻合密切，因而胃髓某一部位的癌症可累及各局部淋巴结群。胃的淋巴引流及淋巴结分群大体与血管走行相一致。胃的淋巴引流5．胃的神经胃的神经胃的运动神经为交感和副交感神经。交感神经来自脊髓第6－9胸节，经内脏大神经至腹腔神经节，由节细胞发出的节后纤维经腹腔丛随血管分支布于胃壁（血管壁、平滑肌、腺体）。其作用使胃蠕动减慢，胃液分泌减少，括约肌紧张，血管舒张，副交感神经纤维来自左、右迷走神经，在第4胸椎水平以下，在食管壁形成食管丛，然后又重新组合成前干（以左迷走神经纤维为主）和后干（以右迷走神经纤维为主）经食管裂孔随食管进入腹腔。前干行于食管腹段的右前方，位于浆膜和肌膜间，在贲门附近分为胃前支和肝支。肝支经小网膜右行参加肝丛的构成。胃前支伴胃左动脉沿胃小弯走行，沿途分出5－6个小支与胃左动脉的胃支相伴到胃前壁，在角切迹附近以鸦爪形的分支分布于幽门窦和幽门管的前壁。后干行于食管的右后方，在贲门附近分为胃后支和腹腔支。腹腔支沿腹膜后胃左动脉干右行，参加腹腔丛的构成。胃后支在胃前支深面沿胃小弯走行，沿途发出小支至胃后壁，在角切迹附近以鸦爪支分布于幽门窦和幽门管的后壁。副交感神经使胃蠕动加强，胃腺分泌增加，括约肌开放。胃的感觉神经伴随交感、副交感神经走行。一般认为传递痛、温觉纤维伴交感神经进入脊髓第6－9胸节，而传递其它感觉如饥饿、膨满、恶心等的感觉纤维伴随迷走神经进入延髓。二.胃的组织学形态胃壁共分四层．自内向外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。胃壁的四层结构1.黏膜层：即胃壁的最内层，它是由表层上皮、黏膜肌和肌间组织构成，厚约0.5~0.7毫米。黏膜肌由二束平滑肌纤维组成。表层上皮下面为腺体和固有膜，含有结缔组织基质、浆细胞、淋巴细胞、少数嗜酸细胞、肥大细胞以及神经和血管。用胃镜观察胃黏膜为微红的橙黄色．并且有闪光。在空腹时，黏膜形成许多皱襞。当胃被食物充满后，皱襞即变为低平或全部消失。胃黏膜被许多纵横沟分成若干小块，称为胃区。每区有许多小窝，叫胃小凹，胃腺即开口于胃小凹的底部。胃大约有300多万个胃小凹，一个胃小凹底部有3~5条胃腺共同开口。临床上，胃黏膜皱襞的改变．常表示有病变的发生。分泌胃液的腺体有3种。即贲门腺、胃底腺和幽门腺。胃腺是胃黏膜上皮向结缔组织中深入凹陷而形成的。它是由主细胞、壁细胞和颈黏液细胞3种构成。胃小弯、幽门部的黏膜较平滑．神经分布丰富，是酸性食糜必经之路，易受机械损伤及胃酸消化酶的作用，所以容易发生溃疡。2.黏膜下层：由疏松结缔组织和弹力纤维组成，起缓冲作用。当胃扩张或蠕动时，黏膜可伴随这种活动而伸展或移位。此层含有较大的血管、神经丛和淋巴管。胃黏膜炎症或黏膜癌时可经黏膜下层扩散。3.肌层：胃壁的肌层很发达．由三层平滑肌组成。外层为纵形肌，以大弯和小弯部分较发达：中层为环形肌，在贲门和幽门处变得很厚．形成贲门括约肌和幽门括约肌：内层为斜形肌，由贲门左侧沿胃底奥胃体方向进行，以下渐渐分散变薄，以至下见。在环形肌肉与纵肌之间，含有肌层神经丝。胃的各种生理运动主要靠肌层来完成。 4.浆膜层：胃壁的浆膜层是胃的外膜，实际上是腹膜覆盖在胃表面的部分。其覆盖主要是在胃的前上面和后下面，并在胃小弯和胃大弯分别组成小网膜和大网膜。三.胃的生理功能胃是消化道中最膨大的部分。成人的容量一般为1-2L，因而具有暂时贮存食物的功能。食物入胃后，受到胃液的化学性消化和胃壁肌肉运动的机械性消化。一、胃的分泌纯净的胃液是一种无色而呈酸性反应的液体，Ph 0.9-1.5。正常人每日分泌的胃液量约为1.5-2.5L。胃液的成分包括无机物如盐酸、钠和钾的氯化物等，以及有机物如粘蛋白、消化酶等。胃液的成分随分泌的速率而变化，当分泌率增加时，氢离子浓度升高，钠离子浓度下降，但氯和钾的浓度几乎保持恒定。胃液的主要成分如下：1．盐酸：胃液中的盐酸也称胃酸，其含量通常以单位时间内分泌的盐酸mmol表示，称为盐酸排出量。正常人空腹时盐酸排出量（基础酸排出量）约为0-5mmol/h。在食物或药物（胃泌素或组胺）的刺激下，盐酸排出量可进一步增加。正常人的盐酸最大排出量可达20-25mmol/h。男性的酸分泌多于女性；盐酸的排出量反映胃的分泌能力，它主要取决于壁细胞的数量（图6-11），但也与壁细胞的功能状态有关。胃内的盐酸有许多作用，它可杀死随食物进入胃内的细菌，因而对维持胃和小肠内的无菌状态具有重要意义。盐酸还能激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，盐酸并为胃蛋白酶作用提供了必要的酸性环境。盐酸进入小肠后，可以引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。盐酸所造成的酸性环境，还有助于小肠对铁和钙的吸收。但若盐酸分泌过多，也会对人体产生不利影响，。一般认为，过高的胃酸对胃和十二指肠粘膜有侵蚀作用，因而溃疡病发病的重要原因之一。2．胃蛋白酶原：胃蛋白酶原是由主细胞合成的，并以不具有活性的酶原颗粒形式贮存在细胞内。当细胞内充满酶原颗粒时，它对新的酶原的全盛2产生负反馈作用。持续的刺激可使主细胞内的颗粒历释放而完全消失，便分泌仍继续进入，说明酶原也可以不经过颗粒的形式直接释放出来。分泌入胃腔内的胃蛋白酶原在胃酸的作用下，从分子中分离出一个小分子的多肽，转变为具有活性的胃蛋白酶。已激活的胃蛋白酶对胃蛋白酶原也有激活作用。胃蛋白酶能水解食物中的蛋白质，它主要作用于蛋白质及多肽分子中含苯丙氨酸或酪氨酸的肽键上，其主要分解产物是胨，产生多肽或氨基酸较少。胃蛋白酶只有在酸性较强的环境中才能发挥作用，其最知pH为2。随着pH的升高，胃蛋白酶的活性即降低，当pH升至6以上时，此酶即发生不可逆的变性。3．粘液和碳酸氢盐：胃的粘液是由表面上皮细胞、泌酸腺的粘液颈细胞，贲门腺和幽门腺共同分泌的，其主要成分为糖蛋白。糖蛋白是由4个亚单位通过二硫键连接形成的（如下图）。由于糖蛋白的结构特点，粘液具有较高的粘滞性和形成凝胶的特性。在正常人，粘液覆盖在胃粘膜的表面，形成一个厚约500μm的凝胶层，它具有润滑作用，可减少粗糙的食物对胃粘膜的机械性损伤。胃粘液糖蛋白结构的示意图胃内HCO3主要是由胃粘膜的非泌酸细胞分泌的，仅有少量的HCO3是从组织间液渗入胃内的。基础状态下，胃HCO3分泌的速率仅为H+分泌速率的5%。进食时其分泌速率的增加通常是与H+分泌速率的变化平行的。由于H+和HCO3在分泌速率和浓度上的巨大差距，分泌的HCO3对办内pH显然不会有多大影响。长期以来人们一直在思索：胃粘膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中，为什么不被消化？近年来“粘液-碳酸氢盐屏障”概念的提出，至少部分地回答了这个问题。这主要是因为。胃粘液的粘稠度约为水的30-260倍，H+和HCO3等离子在粘液层内的扩散速度明显减慢，因此，在胃腔同内的H+向粘液凝胶深层弥散过程中，它不断地与从粘液层下面的上皮细胞分泌并向表面扩散的HCO3遭遇，两种离子在粘液层内发生中和。用pH测量电极测得，在胃粘液层存在一个pH梯度，粘液层靠近胃腔面的一侧呈酸性，pH为7左右。因此，由沾液和碳酸氢盐共同构筑的粘液-碳酸氢盐屏障。能有效地阻挡H+的逆向弥散，保护了胃粘液免受H+的假侵蚀；粘液深层的中性pH环境还使胃蛋白酶丧失了分解蛋白质的作用。胃粘液-碳酸氢盐屏障模式图正常情况下，胃粘液凝胶层临近胃腔一侧的糖蛋白容易受到胃蛋白酶的作用而水解为4个亚单位，这样，粘液便从凝胶状态变为溶胶状态而进入胃液。但一般来讲，水解的速度与粘膜上皮细胞分泌液的速度相等，这种粘液分泌与降解裼动态平衡，保持了粘液屏障功能的完整性和连续性。4．内因子：壁细胞除分泌盐酸外，还分泌一种分子量在50000-60000之间的糖蛋白，称为内因子。内因子可与进入胃内的维生素B12结合而促进其吸收。二、胃的运动胃既有贮存食物的功能，又具有泵的功能。胃低和胃体的前部（也称头区）运动较弱，其主要功能是贮存食物；胃体的远端和胃窦（也称尾区）则有较明显的运动，其要主功能是磨粹食物、使食物与胃液充分混合，以形成食糜，以及逐步地将食糜排至十二指肠。（一）胃的容受性舒张当咀嚼和吞咽时，食物对回、食管等外感受器的刺激，可通过迷走神经反射性地引起胃底和胃体贴骨肉的舒张。胃壁肌肉的这种活动，被称为胃的容受性舒张。容受性舒张使胃腔容量由空腹时的50ml，增加到进食后的1.5L,它适应于大量食物的涌入，而胃内压力变化并不大，从而使胃更好地完成容受和贮存食物的功能，其生理意义是显然的。胃的容受性舒张是通过迷走神经的传入和传出通路反射地实现的，切断人和动物的双侧迷走神经，容受性舒张即不再出现。在这个反射中，迷走神经和传也通路是抑制性纤维，其末稍释放的递质既非乙酰胆碱，也非去甲肾上腺素，而可能是某种肽类物质。（二）胃的蠕动食物进入胃后约5分钟，蠕动即开始。蠕动是从胃的中部开始，有节律地向幽门方向进行。在人，胃蠕动波的频率约每分钟3次，并需1分钟左右到达幽门。因此，通常是一波未平，一波又起。蠕动波在初起时比较小，在向幽站传播过程中，波的深度和速度都逐步增加，当接近幽站时，明显加强，可将一部分食糜（约1-2ml）排入十二指肠，因此有幽站泵之称。并不是每一个蠕动波都到达幽门，有些蠕动波到胃窦后即行消失。一旦收缩波超越胃内容物，并到达胃窦终末时，由于胃窦终末部的有力收缩，胃内容物部分将被反向地推回到近侧胃窦和胃体部（图6-18）。食糜的这种后退，非常有利于食物和消化液的混合，还可机械地磨碎块状固体食物。总之，蠕动主要的生理意义是：一方面使食物与胃液充分混合，以利于胃液发挥消化作用；另一方面，则可搅拌和粉碎食物，并推进胃内容物通过幽门向十二指肠称行。胃的蠕动胃的蠕动是受胃不滑肌的基本电节律控制的。胃的基本电节律起源于胃大弯上部，沿纵行肌向幽门方向传播，每分钟约3次。胃肌的收缩通常出现在基本电节律波后6-9s，动作电位后1-2s。神经和体液因素可通过影响胃的基本电节律和动作电位而影响胃的蠕动；迷走神经冲动、胃泌素和胃动素（是近年来从小肠粘膜中分离出来的一种胃肠激素）可使胃的基本电节律和动作电位出现的频率增加，使胃的收缩频率和强度增加；交感神经兴奋、促胰液素和抑胃肽则作用相反。（三）胃的排空食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。一般在食物入胃后5分钟即有部分食糜被排入十二指肠。不同食物的排空速度不同，这和食物的物理性状和化学组成都有关系。稀的、流体食物比稠的或固体食物排空快；切碎的、颗粒小的食物比大块的食物排空快；等涌液体比非等渗液体快。在三种主要食物中，糖类的排空时间较蛋白质为短，脂肪类食物排空最慢。对于混合食物，由胃完全排空通常需要4-6小时。（四）呕吐呕吐是将胃及肠内容物从口腔强力驱出的动作。机械的和化学的刺激作用于知根、咽部、胃、大小肠、总胆管、泌尿生殖器官等处的感受器，都可以引起呕吐。视觉和内耳庭的位置感觉发生改变时，也可引起呕吐。呕吐是一种具有保持意义的防御反射，它可把胃内有害的物质排出。但长期剧烈的呕吐会影响进食和正常消化活动，并且使大量的消化液丢失，造成体内水电解质和酸碱平衡的紊乱。四.常见的胃疾病1.慢性胃炎：是最常见的疾病，发病率相当高，很多人在不知不觉中患了此病。其病因非常复杂，有很多因素可以引起，一般都在发病后才出现临床症状。由于病理损害情况不同，可以有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性肥原性胃炎等等。但病人都自觉有消化道症状，如上腹饱胀感，吃饭后比较明显，常有嗳气、恶心等症状，也有饭后上腹部隐痛，疼痛，伴有恶心或呕吐，长此下去逐渐出现饮食不振，消瘦和营养不良，有时也可出现腹泻、腹胀等症状。并可能出现贫血，头晕，乏力。所以有了上腹隐痛，饭后痛加重，以及消化道症状时，及时去医院检查，以便尽早确诊，尽早治疗。2.胃溃疡：是常见病之一，多见于成人。患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。本病易反复发作，呈慢性经过，常伴幽门螺旋杆菌阳性。3.胃癌：胃癌是消化道恶性肿瘤中最多见的癌肿，胃癌的发病率在不同国家，不地区差异很大。日本、智利、芬兰等为高发国家，而美国、新西兰、澳大利亚等国家则发病较低，两者发病率可相差10倍以上。我国也属胃癌高发区，本病的检出率有逐年增多的趋势。该病起病多隐匿。早期胃癌可无症状，或只有轻微之上腹不适，纳差，疲倦等，局部可无体征，常误诊为慢性胃炎，直至癌肿发展至中晚期，方相继出现上腹疼痛、呕血、贫血、消瘦等症状。晚期可有发热、衰竭、恶液质等。胃癌治疗效果取决于是否能早期诊断，手术为最有效的治疗方式，其他治疗手段包括化疗、放疗、免疫疗法等。参考资料：1.柏村令，应大君 . 系统解剖学 [M]. 北京 .人民卫生出版社,2013. 2.刘树伟，李瑞锡 . 局部解剖学 [M]. 北京 .人民卫生出版社,2013. 3.陆利民，王锦. 生理学 [M]. 上海 .复旦大学出版社,2016. 4.吴孟超, 吴在德. 黄家驷外科学-第 7 版[M]. 人民卫生出版社, 2008.10: 1571-1584.5.邹仲之. 组织学与胚胎学[M]. 北京.人民卫生出版社，2013.6.姜泊. 胃肠病学[M]. 北京.人民卫生出版社，2015.浏览量1.7 亿讨论量11.3 万帮助中心知乎隐私保护指引申请开通机构号联系我们举报中心涉未成年举报网络谣言举报涉企虚假举报更多关于知乎下载知乎知乎招聘知乎指南知乎协议更多京 ICP 证 110745 号 · 京 ICP 备 13052560 号 - 1 · 京公网安备 11010802020088 号 · 京网文[2022]2674-081 号 · 药品医疗器械网络信息服务备案（京）网药械信息备字（2022）第00334号 · 广播电视节目制作经营许可证:（京）字第06591号 · 服务热线：400-919-0001 · Investor Relations · © 2024 知乎北京智者天下科技有限公司版权所有 · 违法和不良信息举报：010-82716601 · 举报邮箱：jubao@zhihu.

胃（人体腹腔器官）_百度百科

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解剖学/胃 - 医学百科

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解剖学/胃来自医学百科名字空间页面讨论更多更多语言页面选项Read查看源代码历史胃是消化管最膨大的部分，上起食管，下续十二指肠

（一）胃的形态、分部

1．形态

两口：入口称贲门，接食管出口称幽门，下续十二指肠。

两缘：右上缘称胃小弯，凹向上，最低点有一切迹，称角切迹左下缘称胃大弯，起自贲门切迹，呈弧形凸向左下至第10肋软骨平面。

两壁：前壁和后壁。

2．分部

贲门部：位于贲门周围的部分。

胃底：指贲门切迹以上的部分，亦称胃穹窿。

胃体：位于胃底与幽门部之间的部分。

幽门部：为角切迹与幽门之间的部分左侧管腔扩大，称幽门窦；右侧管腔狭窄，称幽门管。

文件:Glnjixao.JPG

（二）胃的位置

胃中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区贲门和幽门位置较固定，贲门位于第11胸椎左侧，幽门位于第1腰椎右侧，前壁右侧邻肝左叶，左侧邻膈和左肋弓，在剑突下贴腹前壁。后壁邻左肾、左肾上腺、胰、脾和横结肠等。胃底与膈和脾相邻。

（三）胃壁的结构

由内向外分层

粘膜层：在胃小弯处有4~5条纵行皱襞在幽门处，粘膜覆盖幽门括约肌形成环行皱襞，叫幽门瓣。

粘膜下层：

肌层：为外纵、中环、内斜三层平滑肌在幽门处，环层肌发达，形成幽门括约肌。

浆膜层：即脏腹膜。

文件:Glnjiymj.JPG

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刘揆亮

主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

消化内科

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人体胃在哪个位置

2023-08-27 21:46播放 :

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人体胃在哪个位置

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胃主要是位于上腹部偏中间的位置，在胸骨剑突下，另外胃分为贲门、胃窦、胃体、胃底、胃角还有幽门。胃底可能偏左为左上腹，胃窦可能相对偏右一些，胃窦后面就是幽门，幽门管了十二指肠球部。胃就像一个囊袋的结构，两个口，一个就是贲门，一个幽门。贲门是食管和胃之间的阀门，幽门是胃和十二指肠之间的阀门。另外过了幽门以后，十二肠球部偏右一些，所以常说胃十二肠溃疡，或者胃炎、肾上球炎靠得很近。但是胃溃疡的疼，可能相对更偏中上部一些，十二指肠的疼痛或者十二溃疡，十二指肠炎症的一些症状可能相对偏右一些。另外胃所处的位置，都位于上腹，所以如果是脐周的疼，一般是小肠的原因，不会是因为胃的原因。像胃和十二指肠溃疡的疼痛，除了是中上腹、右上腹的疼痛以外，如果疼痛比较厉害，也会放射到后背以及后背部的疼痛。另外如果是左上腹的疼痛，有时候还需要去注意，去鉴别相应胰腺的问题，或者是脾脏的一些问题。靠右上腹可能除了十二肠球部问题，胃的问题以外，有时候还需要排除胆道的病变或者肝脏的病变。

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关琳

副主任医师

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胃在身体哪个位置

2023-04-26 16:27阅读：

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胃在身体哪个位置

胃是人体重要的消化器官，大致位于上腹部，具体位置常因体型、体位以及充盈程度不同而有较大的变化。除位置外，胃在结构、形态和功能方面也有其自身的特点。1、位置：胃大致位于上腹部。通常胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于上腹部。胃属于消化管各部中最膨大的部分，上连食管、下续十二指肠。2、结构：胃有前、后壁，大、小弯和入、出口。胃前壁朝前上方，后壁朝后下方。胃小弯凹向右上方，其最低点弯度明显转折处为角切迹，胃大弯大部分凸向左下方，其最低点一般在脐平面。胃的出、入口即贲门和幽门的位置，较固定。3、形态：胃的形态可受体位、体型、年龄、性别和胃的充盈状态等多种因素影响，胃在完全空虚时略呈管状，高度充盈时，可呈球囊形。一般正常体型的人胃呈钩型胃，为丁字形，胃体垂直，角切迹为明显的鱼钩型。4、功能：胃容量有1-2L，具有储存、消化及排空食物，分泌胃液的功能。食物进入胃内后，经过胃的运动作用使食物磨碎并与分泌的胃液混合，在胃液的作用下进行分解，最后形成食糜。随后食糜会逐渐、依次、少量地通过幽门进入十二指肠。胃还有防御功能，胃黏膜具有较好的细胞保护作用，可以合成、释放具有防止和减轻有害刺激的物质，起到一定的保护作用。日常应注意清淡、合理以及健康的饮食，以便于保持胃部的健康。应避免长时间食用生冷、刺激、辛辣、油腻等不良饮食习惯，减少对胃部产生的异常刺激，可以较好地防止胃炎、胃溃疡等疾病的发生。

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胃的解剖图

本文由有来医生原创，经专业医师审核校对

贾百灵主任医师 | 审核医师

河南省人民医院 | 消化内科

概述

胃分为4个部分，即贲门部、胃体部、胃底部、幽门部。贲门和幽门间胃的前后壁结合，形成两个弯曲，称为胃大弯和胃小弯。胃上连食管，下续十二指肠，是一个囊袋状的器官，成人胃的容量约1500ml。

结构

胃有前、后壁，大、小弯和入、出口。胃前壁朝前上方，后壁朝后下方。胃小弯凹向右上方，其最低点弯度明显转折处为角切迹，胃大弯大部分凸向左下方，其最低点一般在脐平面。胃可分为4部，贲门附近为贲门部，贲门平面以上向左上方膨出的部分为胃底，自胃底向下至角切迹为胃体，胃体下界与幽门之间为幽门部或幽门窦。胃壁分为4层，最里层为黏膜层，呈橘红色，柔软，血供丰富，胃空虚时会有很多皱襞，充盈时变得平坦。外面为黏膜下层，由疏松结缔组织构成，内有丰富的血管、淋巴管及神经丛，再外为肌层，最外面为浆膜层。

位置

胃属于空腔脏器，位置受体位、体型及胃的充盈状态等多因素影响。胃在中等程度充盈时大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃上端与食道相接，下端与十二指肠相连；胃前壁右侧部与肝左叶和方叶相邻；左侧部与膈相邻，被左肋弓掩盖；中间部位于剑突下方，直接与腹前壁相贴。胃后壁与胰、横结肠、左肾上部及左肾上腺相邻，胃底与膈和脾相邻。胃的贲门和幽门的位置比较固定，贲门位于第11胸椎体左侧，幽门约在第1腰椎体右侧。胃大弯的位置较低，其最低点一般在脐平面。胃高度充盈时，大弯下缘可达脐以下，甚至超过骼峰平面。胃底最高点在左锁骨中线外侧，可达第 6肋间隙高度。

功能

胃是人体重要的消化器官，具有储存和消化食物、分泌胃液以及防御等功能。胃储存、消化及排空食物功能正常成人胃的容量约为1500ml，食物进入胃后，经过胃的各种运动会将食物磨碎，使之与胃液充分混合；同时食物在胃液的作用下进行分解，如大分子物质被分解成小分子物质，最终形成食糜。胃的运动还使食糜逐次、少量地通过幽门，进入十二指肠，这一过程称为胃排空。食物入胃后5分钟左右即开始排空，通常液体、小颗粒食物比固体、大块食物排空快，三大营养物质中糖类食物排空最快，蛋白质居中，脂肪最慢，混合食物完全排空需要4~6小时。胃分泌胃液的功能胃黏膜中有3种外分泌腺可参与分泌胃液，其中贲门腺位于胃与食管连接处，泌酸腺位于胃底的大部及胃体的全部，包括壁细胞、主细胞和颈黏液细胞，幽门腺位于幽门部。此外，胃黏膜中还有很多内分泌细胞，如G细胞、δ细胞及肠嗜铬样细胞等。空腹时胃液分泌量很少，进食可刺激胃黏膜分泌大量胃液，称为消化期胃液，包括头期、胃期和肠期。头期胃液分泌：进食时，食物的颜色、形状、气味、声音及咀嚼、吞咽动作，会刺激眼、耳、鼻、口腔及咽等部位的感受器，将冲动传到大脑的反射中枢，再通过迷走神经传出到胃，引起胃液分泌。此期胃液分泌量约占消化期总分泌量的30%。胃期胃液分泌：食物进入胃之后会直接刺激胃壁上的机械感受器及化学感受器，如刺激胃扩张和胃黏膜的内分泌细胞，引起大量胃液分泌。此期胃液分泌量约占消化期总分泌量的60%。肠期胃液分泌：食物进入小肠后，可刺激小肠黏膜分泌胃肠激素，这些胃肠激素通过血液循环再作用于胃。此期胃液分泌量较少，约占消化期总分泌量的10%。纯净的胃液是无色的酸性液体，pH值为0.9-1.5，正常成年人每日可分泌1.5-2L胃液，其主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、黏液、内因子，其余为水、Na+、K+、HCO3-等无机物。胃黏膜自我保护功能胃黏膜具有很强的细胞保护作用，它能够合成及释放具有防止或减轻各种有害刺激的物质，如前列腺素、表皮生长因子，可抑制胃酸分泌，刺激黏液和碳酸氢盐分泌，有助于形成黏液-碳酸氢盐屏障，还可增加胃黏膜血流量，有助于胃黏膜修复及维持其完整性。另外，某些胃肠激素如铃蟾素、生长抑素、降钙素等可抑制胃酸分泌，对胃黏膜也有保护作用。

异常

胃炎它是指胃黏膜的炎性病变，常见的可分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎表现为胃黏膜充血、水肿，可有黏液附着，其表面上皮可坏死脱落出现缺损。显微镜下可见有急性炎症细胞浸润及纤维性脓性渗出物。慢性胃炎又可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。慢性浅表性胃炎：又称为慢性非萎缩性胃炎，病变多出现在胃窦部，表现为充血、水肿，呈淡红色，可伴有散在糜烂和出血点，表面可有灰黄或灰白色黏液覆盖。显微镜下可见淋巴细胞、浆细胞等炎细胞浸润，黏膜腺体完整。慢性萎缩性胃炎：可见胃黏膜变薄，颜色由正常的橘红色变为灰色或灰绿色，皱襞减少变浅甚至消失，黏膜下血管清晰可见，偶有糜烂和出血。显微镜下可见炎细胞浸润，常有淋巴滤泡形成，黏膜腺体萎缩，壁细胞、主细胞减少甚至消失，还可有腺上皮化生。胃溃疡溃疡多为一个直径在2cm以内的圆形或椭圆形病变，多位于胃小弯侧，边缘整齐，状如刀切，底部平坦，可穿越黏膜下层深达肌层甚至浆膜层，引起胃穿孔。另外，胃溃疡周围的黏膜皱襞因受溃疡底部瘢痕组织牵拉，可呈放射状向溃疡集中。显微镜下溃疡底部可分为4层，从表层向深层依次为少量炎性渗出物、坏死组织、新鲜的肉芽组织以及陈旧瘢痕组织。胃癌一般分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌即病变局限在胃的黏膜层和黏膜下层，胃体上出现小的息肉样隆起或凹陷，根据癌组织形态分为以下3种：隆起型(Ⅰ型)：癌组织从胃黏膜表面隆起，高度约为胃黏膜厚度的2倍以上，或者呈息肉状。表浅型(Ⅱ型)：癌组织表面平坦，隆起不明显，可细分为3种：Ⅱa型癌组织较周围黏膜稍隆起，但不超过黏膜厚度的2倍；Ⅱb型癌组织与周围黏膜几乎同高；Ⅱc型癌组织较黏膜略有凹陷，其深度不超过黏膜层。凹陷型(Ⅲ型)：有溃疡形成，癌组织向下凹陷，但不超过黏膜下层。进展期胃癌癌组织浸润到达肌层或更远，表现为巨大肿块，肿块表面可有凹凸不平、有糜烂、溃疡，根据癌组织形态也分为3种：息肉型或蕈伞型：癌组织向黏膜表面生长，呈息肉状或蕈伞状突入胃腔。溃疡型：胃部的部分癌组织坏死脱落形成溃疡，多呈皿状，部分边缘隆起呈火山口状。浸润型：癌组织呈局限或弥漫浸润，与周围正常组织无明显分别，当呈弥漫浸润时可导致胃壁增厚、变硬、胃腔缩小，大部分皱襞消失，典型者形似皮革制成的囊袋，即皮革胃。

参考文献

[1]丁文龙,刘学政等.系统解剖学.第9版 [M].北京:人民卫生出版社,2018:105-108.[2]崔慧先,李瑞锡等.局部解剖学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:106-111.[3]步宏李.病理学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:106-111.[4]葛均波,徐永健等.内科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:340-367.

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