tokenpocket苹果|测量血压的理论知识

诊科普 | 量血压的正确方法，看看你测对了吗？ - 知乎

诊科普 | 量血压的正确方法，看看你测对了吗？ - 知乎切换模式写文章登录/注册诊科普 | 量血压的正确方法，看看你测对了吗？诊教授第一次测量，左右手都要测正常人血压范围是(90～140)/(60～90)mmHg，脉压差在30mmHg～40mmHg之间。正常人一般右上肢血压高于左上肢，左右上臂的血压会有 5～10 mmHg 的差异，同时约有 20% 的正常人，左右上臂血压差别＞10 mmHg（称为臂间血压差异）。这是血管解剖生理决定的。因为右肱动脉来自于头臂干的分支，左肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉，而头臂干是主动脉的较大的分支，左锁骨下动脉分支较小，所以右边血压自然比较高些。所以临床中目前普遍以右手血压为主。但也有不少人的左上臂血压更高一些。许多研究均发现左右上臂血压有差异，而且这种差异与用左手或用右手无关。因此推荐第一次检查时要测量左、右两侧的上臂血压。当左右上臂血压不一致时，以数值较高的血压值为准。不过，当左右胳膊的血压差异持续＞20 mmHg 时，这可能就是在提示血管病变，这个时候建议及时就诊，请医生进行进一步检查，明确原因。一般情况下，一个人形成左右臂血压差以后，在一段时间内方向是不会改变的，我们下次测的时候就以血压高一只手为准就行。比如以左手为标准，那就每次都测左手。但通过较长的一段时间差值可能会有改变。所以还需定期再次测量左右手血压差方向是否有改变。量血压的体位测量血压，要求「三点一线」，即心脏、肱动脉和血压计0点在同一水平。通常认为测量血压时，只要病人测量的上臂放在心脏水平，就可以取坐位、卧位，甚至根据需要取站立位。实践中为了方便，医院临床和药店中大部分采取坐位量血压。需要注意的是，测量前应让受测者安静休息5-10分钟。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压建议测量多种体位血压。需要时可以测量卧位或站立位血压，站立位血压测量应在卧位测量后平静站立３分钟后进行。量血压要注意细节血压计上有一条用来围着手臂的袖带，许多上了年纪的患者不敢绑得太紧，可是这恰恰是导致血压测量不准确的做法。血压计是通过手臂上的袖带来对血管中血压进行测量的，如果绑得过高，测量的结果也会过高或者过低。同时，测量的时候也不能讲话，否则会导致血压波动，从而影响测量的结果。总的来说，高血压患者量血压的时候要注意好测量的方法以及测量的细节，才能够得到准确的测量数据。而高血压患者最好的测量时间是早上的6点，中午的12点和下午的4点左右，这几个时间用准确的测量方法测量出来的血压才是最有参考价值的。高血压患者除了要自己检测血压之外，还需要定期到医院做身体检查，以预防并发症的发生。发布于 2023-12-15 17:04・IP 属地四川科普知识血压​赞同 1​​添加评论​分享​喜欢​收藏​申请

404 您访问的页面找不到了_腾讯网

404 您访问的页面找不到了_腾讯网

血压测量仪_百度百科

仪_百度百科 网页新闻贴吧知道网盘图片视频地图文库资讯采购百科百度首页登录注册进入词条全站搜索帮助首页秒懂百科特色百科知识专题加入百科百科团队权威合作下载百科APP个人中心血压测量仪播报讨论上传视频医疗仪器收藏查看我的收藏0有用+10血压测量仪，测量血压的仪器称为血压测量仪。由腕臂带冲气压迫测量部位阻断血流，然后通过排放腕臂带中气体使血液再次流动。血压测量就是根据血液再次流动时发出的血流声音及振动的变化而判定的。中文名血压测量仪类    别医疗仪器作    用测量血压听诊方法Auscultatory method目录1测量方式2仪器常识▪科学使用▪操作说明▪选择方式3临床意义4仪器发展阶段测量方式播报编辑测量方式有以下两种：用麦克风将血液流通时的声音(这种声音称柯氏音Korotkoff sound)取出。与医院测量(水银式血压计)方式一样，医生用听诊器将这种声音听取。2. 振荡法(示波计测量法Oscillometric method)：获取血液流通时发生振动的变化，一般的电子血压计采用此法测量。仪器常识播报编辑血压测量仪市场上卖的血压测量仪主要分为水银柱式血压测量仪和电子（无液）血压测量仪两大类。水银柱式血压测量仪体积较大，携带不方便。电子血压测量仪体积小，携带方便，使用亦方便，几乎所有的人都可以自己使用，作为自我简单检查血压的工具很受高血压患者的欢迎。科学使用用电子血压测量仪测量血压必须遵守正确测量方法，不能正确测量就得不到正确的测量值。1.腕臂带位置必须和心脏的高度一样：正确测量姿势请参照图示 (坐姿)，为保证这一点，上臂应自然下垂，肘和前臂可自然地搭在椅子扶手或矮桌子上。不要把整个胳膊平伸在高于心脏位置的桌子上，或用垫子把上臂垫得过高；腕臂带位每高出心脏10cm，血压测量值会偏低8mmHg左右。(电子血压测量仪与传统汞柱血压计测方式不完全相同，测量更精确 对测量姿势要求也更严格。臂式测量的电子血压测量仪，臂带高于心脏的可能性较大；腕式电子血压测量仪，腕带低于心脏的可能性较大。)2.每次测量都可用同样姿势：请您尽可能每天在相同的时间和条件下，采用同样的姿势测量，由于人的血压每时每刻都会因内、外因素而变化，只有在相同条件下测量才有比较的意义。3.测量血压应在安静状态下进行：(1) 测量前保持安静状态10~20分钟。(2) 测量中心身松弛。(3) 测量中裸臂(臂式)、手掌向上、不要说话，身体和手不要摆动。(4) 以下状态会得不到正确的血压值：运动后不久，进食一小时以内，酒后，刚喝过咖啡、茶，刚抽过烟，有尿意时等。操作说明1.臂带的卷绑：臂带卷绑紧，血流不畅，血压值变低。示波法血压计臂带卷绑松、血流振动不能彻底传感到臂腕带、血压值变低。2.上臂测量与心脏的相对位罝：将上臂抬高到比心脏高10cm的位置时，血液流通困难，血压值比正确测量值低约8mmHg；将上臂放到低于心脏10cm的位罝时，血液流量变大，血压值比正确测量值高约8mmHg。3.测量时乱动、噪音干扰：血液被阻止流动后，因为要检测血液再次流动时发出的声音及振动 外界的噪音及手臂的转动都会成为测量误差的原因。选择方式用电子血压测量仪自我测量血压是否准确是高血压患者尤其是许多中老年人关心的问题。常常听到人们议论电子血压测量仪不准，每次测量的数值都不一样。那么，应该如何去选择电子血压测量仪呢？1.电子血压测量仪的类型电子血压测量仪从测量方式上有两种：臂式和腕式。这两种电子血压测量仪对于健康人来讲都适用。但要特别说明一点，腕式的电子血压测量仪不适用于患有血液循环障碍的病人。糖尿病、高血脂、高血压等疾病会加速动脉硬化，从而引起患者末稍循环障碍，这些患者的手腕血压与上臂的血压测量值相差很大。建议这些患者和老年人选择臂式电子血压测量仪。2.市场上电子血压测量仪的适用人群市场上销售的电子血压测量仪计基本上是合格的，能够较准确地测量血压，但是，不同类型、不同品牌的电子血压测量仪在血压测量范围及对患病人群的适用性上是有差异的。比如，有些电子血压测量仪收缩压(高压)的测量上限为26.7kPa (200mmHg)，舒张压(低压)的测量上限为20kPa(150mmHg)，而有些电子血压测量仪则大于上述测量的上限；又如，智能化的电子血压测量仪要比非智能化的电子血压测量仪在适用患病人群上要宽些。电子血压测量仪测量血压是否准确是相对的。在电子血压测量仪允许的血压测量范围和适用患者人群范围内测量血压是准确的。超出电子血压测量仪的适用范围，则血压测量就不准了或有可能测量不出来。比如，有的电子血压测量仪袖带使用范围为22～32cm，使用者的臂周长大于或小于袖带适用的范围，其血压测量值就可能测量不准确。可见袖带尺寸对准确测量血压有较大影响。由于电子血压测量仪测量原理所限，总有一些人不能用它来测量血压，比如脉很弱的人、血压过高或过低的人等等。也就是说，电子血压测量仪不是所有的人都适用，所以购买时一定要选择适合自己的电子血压测量仪。3.电子血压测量仪的测量结果是否准确对于这个问题可以从两个方面来说：一是人的血压在一天之内的变化相对很大。严格来说，人每一时刻的血压都是不一样的，它是随着人的心理状态、时间、季节、气温的变化以及测量的部位(臂或腕)、体位(坐或卧)的不同而发生变化的。因此，每次测量的血压不同属正常现象。如由于紧张和焦虑的原因，人们在医院里测量的收缩压(高压)一般都会比在家里高，这种现象被称为白大衣高血压。就是说人们在大夫面前会不知不觉产生某种程度的不安、紧张及精神压力，以致血压升高，在家里则比较放松，量出的血压就较低，而这正是人体血压的真实反映。二是测量方法不正确。测量时应注意以下3点：首先是袖带的高度要与心脏位置处于同一高度，且袖带的胶管应放在肱动脉搏动点，袖带的底部应高于肘部1～2cm,同时袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜；其次是测量前一定要保持安静状态约10分钟，另外还要做到两次测量时间间隔不得少于3分钟，且测量的部位、体位要一致。做到这3点，应该说测量出来的血压就是准确的、客观的。临床意义播报编辑血压精确测量的临床意义：通常而言，血压异常意味着心脑血管病的存在。在医学临床上，血压值作为重要的人体健康参数，为心脑血管病的治疗提供依据，但如果血压测量值误差偏大，甚至是错误的测量结果，必然导致诊断的错误、必然导致治疗方法和服药的错误。血压的准确测量是血压异常原因定量分析的前提。影响人体血压的因素很多，如血液容积、血管硬化程度、心脏功能、内分泌、运动、情绪等等，但究竟有哪些因素，究竟影响有多大，必须依靠血压的准确测量加以判断。如果血压测量的误差偏大，足以掩盖这些影响因素，血压异常原因定量分析的前提将不复存在。所以，血压的准确测量将为心脑血管病的治疗提供重要依据，为高血压理论的进一步研究提供准确参考。所有的血压异常必然有其原因，只要解决其原因，血压异常并非不能治疗。血压异常的治疗更依赖于高血压理论的进一步发展。在血压精确测量的道路上，在无数人的摸索实践当中，从有创到无创，从复杂到简单，从粗略到精准，血压测量方法（方式）的四次重大变革，每一次都为医学界的发展带来了深远影响。仪器发展阶段播报编辑有创插管血压测量法有创插管血压测量是Marey在1876年最早发现了在液袋加压过程中存在的压力波动现象,并且发现压力波动的幅度在液袋压力由舒张压上升到收缩压的过程中由小变大,达到最大值后又开始下降。随后很多研究人员通过建立物理模型、数学模型以及动物、人体实验来分析压力波幅度最大值所代表的意义并证实幅度最大值与平均压有很好的对应关系。通常用最大波幅法来判别平均压。有创插管血压测量法的优点：它是血压测量精度比较高的，最为理想的标准。因为有创插管测量法是将插管植入血管内，好比是对事物的本质进行直接考察，而不是道听途说。有创插管血压测量法的缺点：必须通过手术将导管插入血管内，所以需要一定的设备和专门的医务人员，而且在测量的时候患者要承受很大的痛苦，一般只在手术的时候使用，在心脏手术中使用，以防止其他方法测量不及时或不准确而造成的影响。柯氏音法柯氏音测量法又称水银汞柱测量法，属于无创血压测量方法。1905年，俄国学者柯洛特柯夫发现，用臂带绑扎上臂并加压，将肱动脉血管压瘪，然后再减压，随着外压力的降低，从臂带内的听诊器中可以听到血流重新冲开血管后发出与脉搏同步的摩擦、冲击音。由于这一发现的重要性，这种摩擦、冲击音就被命名为柯氏音。柯氏通过袖带加压和听脉搏音来测量血压解决了无创测压的方法，对人类医学的贡献是很大的，直到今天很多医生还在用此法测量血压，人们为了纪念柯氏称此法为柯氏音法。时至今日，柯氏音血压测量法发明至今已是一百多年，由于科技的限制，这一百多年中没有任何一种血压测量方式的准确性能与其相比，于是柯式音法成为了血压测量的国际标准。但这并不意味着柯式音法的准确性完全值得信赖，它的误差要比其他血压测量方法更多，更具有不确定性：A、医生在听音时要不断观察水银压力计的变化，由于人的反应不一样，在读取血压值时有一定差距：小护士和老教授测量血压就不一样，小护士眼尖手快，一下子就能看到血压计上的读数，而老教授可能因为反应速度较慢，读到的读数低一些。B、不同人的听力、分辨力各异，对特征音的辨别上（即时间上）有差异。 由于不同的人产生的柯氏音不同，声音有大有小，如果产生的声音很小，可能无法及时听到，当听到时已经是血液流过血管一段时候后的柯氏音。C、放气的快慢对读数有直接影响。国际标准放气速度为每秒3～5mmHg，但有的医生往往放气较快，影响测量的准确度。而脉搏波血压计放气速度是3～5mmHg/脉搏跳动，控制精确。D、由于听柯氏音没有一种直观的比较方法，很多方面与主观因素、医生的熟练程度和技术有关。E、由于心脏跳动的不连续性，相邻两跳的时间差乘以水银柱的下降速度，是柯氏音听诊法不可避免的误差。所有的事物都有着内在联系，测量血压时，会有几个前提，被测量者是不变的，测量过程中人物是不动的，测量过程中人物处于平稳状态，心脏的工作状态是平稳的，心脏的平稳工作使得血管内标准时间内的血流量是不变的。唯一变化的是气囊压力，气囊压力的变化又和血液流动有关。脉搏波血压计正是利用脉搏波与血压之间的内在联系进行测量，能够连续的测量血压与脉搏波之间变化，即使血压值处于心脏两次跳动间歇也可以测量到。F、声音和血流的不同步，当有柯氏音产生的时候，并不是一定有血液流动；当有血液流动的时候并不一定有柯氏音产生。G、一般来说，在人工测血压时，不同的医生对同一被测人不同时间的测量结果是有差别的。通常在5～15mmHg内部认为是正常差异。在使用柯式音法测量血压过程中，诸多误差综合在一起将是不容忽视的。更何况柯氏音准确测量血压的假设条件并不可能实现：假设一：当袖带加压的时候，外部的气囊压力和肱动脉血管内部血液压力是相同的。但如果受测者身体过于肥胖，肉质陈厚，会使气囊压力大于血管内血压值才能测得血压值。如果一个人的血管老化，外界的压力会很难将其阻断，就像是橡胶管和钢管一样，同样的力量可以将橡胶管压扁，但不能压扁钢管。由于外界气囊压力大于血管内血压，会使得测量到的血压值高于实际血压值，这就是假性高血压。假设二：当动脉血管内有血流流过的时候一定会有声音产生的假设也是不成立的。就像是吹口哨，会的人一点点气流就能吹响，不会的用尽力气也无法吹响。血流进静血管产生声音也是类似，因人而异，存在很大的不确定性，也会产生假性低血压。拓展阅读：假性低压是柯氏音法测量血压时，由于声音和血流的不同步（即当有血液流动的时候并不一定有柯氏音产生），直到袖带气囊压力减小到一定值时，血流增大后才发出第一声柯氏音，导致柯氏音法测量的血压值比真实血压值偏小。据统计，在医学高度发达的今天，发生脑血管意外事件的最主要原因就是假性低血压。错误的血压测量结果，导致了错误的用药或错误的治疗,错误的药物使用或治疗方式又直接导致了患者病情的加重甚至死亡！如何判定假性低血压1、在采用柯氏音法测量血压时，除了用听诊器听柯氏音外，可用手指轻触被测者的桡动脉，当气囊压力逐渐下降，手指感觉到桡动脉由小到大逐渐开始跳动时，听诊器是否同步听到了第一声柯氏音。如果同步，则无假性低压，柯氏音法给出正确的血压测量值，如果不同步，则属于假性低压，柯氏音法将给出错误的血压测量值。这种测量误差有时可达几十mmHg。（由于用手指感觉脉搏跳动灵敏度太低，极易造成新的误差，建议一般不用此法。）2、在采用柯氏音法测量血压时，使用脉搏波血压计同步进行测量，如果读数相同，则无假性低压，柯氏音法给出的是正确的血压测量值，如果不相同，则属于假性低压，柯氏音法给出的是错误的血压测量值。示波测量法示波法也叫振荡法，是90年代发展起来的一种比较先进的电子测量方法。其原理简述如下：首先把袖带捆在手臂上，对袖带自动充气，到一定压力（一般比收缩压高出30～50mmHg）后停止加压，开始放气，当气压到一定程度，血流就能通过血管，且有一定的振荡波，振荡波通过气管传播到压力传感器，压力传感能实时检测到所测袖带内的压力及波动。逐渐放气，振荡波越来越大。再放气由于袖带与手臂的接触越松，因此压力传感器所检测的压力及波动越来越小。选择波动最大的时刻为参考点，以这点为基础，向前寻找是峰值0.45的波动点，这一点为收缩压，向后寻找是峰值0.75的波动点，这一点所对应的压力为舒张压， 而波动最高的点所对应的压力定义为平均压。值得一提的是，0.45与0.75这两个常数对于各个厂家来说不尽相同，都是以临床测试的统计结果为依据而确定的。示波法血压计是很流行的一种血压计，80%家庭拥有的血压计都是示波法血压计。说它先进，只是在测量血压的电子仪器上技术上的先进，但核心测量技术上（即示波法）是存在一些缺陷的。由于示波法测得值是浮动变化的，不存在规律性，可能存在若干个最大值，根据计算得到的数据无法真正体现血压的数值。所以示波法测量血压也是建立在假设的前提之下的：首先，受测者的波形是标准化的。但是标准化的波形是建立在数学模型上的，实际生活中，每个人的波形都不尽相同，类似于标准化波形的更是少之又少，几乎可以忽略不计；其次，用来计算血压值的公式和系数（0.45和0.75）和受测者是相同的，健康的人一般来讲是能够大致符合该系数的，不健康的人往往不符合。但是只有健康状况不佳的人才更为需要血压计进行血压测量。示波法的判断依据是大量的人群实验，通过统计学方法给出的，因此这种测量方法必将造成部分人群的测量误差，有时误差可达几十毫米汞柱。示波法的测量误差比柯氏音法大，虽然柯氏音法存在一定的测量误差，但在国际标准中，采用柯氏音法而不是示波法，作为检测血压计测量误差的对照仪器。根据科学统计，示波法只适用于70%的人群，剩余30%人群是不适用的。对同一个人来讲，由于人的血液波形是变化的，可能不同时间测量到的血压计又不尽相同。为了验证示波法血压计技术上的不足，我们可以做如下两个简单的实验加以证明：实验1：用摇晃的水瓶替代手臂，观察示波法血压计的读数情况采用一只矿泉水瓶，盛3/4水，将示波法血压计袖带气囊固定在矿泉水瓶外面，有节奏地摇晃矿泉水瓶，即便没有真正的血流，示波法血压计依然会给出读数，证明示波法血压计的读数在一定条件下是不可信的。实验2：运动后血压的测量示波法血压计采用经验数据判定血压读数，但只适合于平静状态下的血压测量，而不能进行运动后的血压测量。在进行运动血压测量时，采用脉搏波血压计和示波法血压计同时测量双臂血压，并记录血压值，可以发现示波法血压计由于误差太大，根本无法进行运动后血压的测量 。脉搏波测量法脉搏波血压测量法于2012年研制成功，现已获得中国国家专利局颁发的发明专利，并已申请国际专利。脉搏波血压计采用上臂袖带加下游脉搏波探测方式，将脉搏跳动的非连续事件转变为连续测量。一方面基于测量脉搏波在收缩压附近的幅度基本呈线性变化，替代判断柯氏音从无到有的过程，避免了由心脏搏动的非连续性造成的不可避免的可能误差，可以准确地无创测量血压中的收缩压；另一方面基于测量脉搏波与相对应的气压交流信号之间延迟时间在舒张压附近的时间特性，替代判断柯氏音从有到无的过程，也避免了由心脏搏动非连续性造成的不可避免的可能误差，可以准确地无创测量血压中的舒张压。由于柯氏音不可避免的误差，在同时使用柯氏音测量法和脉搏波测量法时会出现脉搏波血压计所测得的数据要高于柯氏音测量法所得数据，这正可以说明脉搏波血压计可以有效避免假性低血压。在测量血压过程中，首次出现脉搏波时，说明血压与袖带压力持平，血流刚好可以冲破袖带压力重新流通，此时的压力值就是人体收缩压；当袖带压力低于舒张压时，血液不受外界压力，再没有脉搏波的延迟时间，此时测得的压力值就是人体舒张压。新手上路成长任务编辑入门编辑规则本人编辑我有疑问内容质疑在线客服官方贴吧意见反馈投诉建议举报不良信息未通过词条申诉投诉侵权信息封禁查询与解封©2024 Baidu 使用百度前必读 | 百科协议 | 隐私政策 | 百度百科合作平台 | 京ICP证030173号 京公网安备110000020000

血压测量仪_百度百科

仪_百度百科 网页新闻贴吧知道网盘图片视频地图文库资讯采购百科百度首页登录注册进入词条全站搜索帮助首页秒懂百科特色百科知识专题加入百科百科团队权威合作下载百科APP个人中心血压测量仪播报讨论上传视频医疗仪器收藏查看我的收藏0有用+10血压测量仪，测量血压的仪器称为血压测量仪。由腕臂带冲气压迫测量部位阻断血流，然后通过排放腕臂带中气体使血液再次流动。血压测量就是根据血液再次流动时发出的血流声音及振动的变化而判定的。中文名血压测量仪类    别医疗仪器作    用测量血压听诊方法Auscultatory method目录1测量方式2仪器常识▪科学使用▪操作说明▪选择方式3临床意义4仪器发展阶段测量方式播报编辑测量方式有以下两种：用麦克风将血液流通时的声音(这种声音称柯氏音Korotkoff sound)取出。与医院测量(水银式血压计)方式一样，医生用听诊器将这种声音听取。2. 振荡法(示波计测量法Oscillometric method)：获取血液流通时发生振动的变化，一般的电子血压计采用此法测量。仪器常识播报编辑血压测量仪市场上卖的血压测量仪主要分为水银柱式血压测量仪和电子（无液）血压测量仪两大类。水银柱式血压测量仪体积较大，携带不方便。电子血压测量仪体积小，携带方便，使用亦方便，几乎所有的人都可以自己使用，作为自我简单检查血压的工具很受高血压患者的欢迎。科学使用用电子血压测量仪测量血压必须遵守正确测量方法，不能正确测量就得不到正确的测量值。1.腕臂带位置必须和心脏的高度一样：正确测量姿势请参照图示 (坐姿)，为保证这一点，上臂应自然下垂，肘和前臂可自然地搭在椅子扶手或矮桌子上。不要把整个胳膊平伸在高于心脏位置的桌子上，或用垫子把上臂垫得过高；腕臂带位每高出心脏10cm，血压测量值会偏低8mmHg左右。(电子血压测量仪与传统汞柱血压计测方式不完全相同，测量更精确 对测量姿势要求也更严格。臂式测量的电子血压测量仪，臂带高于心脏的可能性较大；腕式电子血压测量仪，腕带低于心脏的可能性较大。)2.每次测量都可用同样姿势：请您尽可能每天在相同的时间和条件下，采用同样的姿势测量，由于人的血压每时每刻都会因内、外因素而变化，只有在相同条件下测量才有比较的意义。3.测量血压应在安静状态下进行：(1) 测量前保持安静状态10~20分钟。(2) 测量中心身松弛。(3) 测量中裸臂(臂式)、手掌向上、不要说话，身体和手不要摆动。(4) 以下状态会得不到正确的血压值：运动后不久，进食一小时以内，酒后，刚喝过咖啡、茶，刚抽过烟，有尿意时等。操作说明1.臂带的卷绑：臂带卷绑紧，血流不畅，血压值变低。示波法血压计臂带卷绑松、血流振动不能彻底传感到臂腕带、血压值变低。2.上臂测量与心脏的相对位罝：将上臂抬高到比心脏高10cm的位置时，血液流通困难，血压值比正确测量值低约8mmHg；将上臂放到低于心脏10cm的位罝时，血液流量变大，血压值比正确测量值高约8mmHg。3.测量时乱动、噪音干扰：血液被阻止流动后，因为要检测血液再次流动时发出的声音及振动 外界的噪音及手臂的转动都会成为测量误差的原因。选择方式用电子血压测量仪自我测量血压是否准确是高血压患者尤其是许多中老年人关心的问题。常常听到人们议论电子血压测量仪不准，每次测量的数值都不一样。那么，应该如何去选择电子血压测量仪呢？1.电子血压测量仪的类型电子血压测量仪从测量方式上有两种：臂式和腕式。这两种电子血压测量仪对于健康人来讲都适用。但要特别说明一点，腕式的电子血压测量仪不适用于患有血液循环障碍的病人。糖尿病、高血脂、高血压等疾病会加速动脉硬化，从而引起患者末稍循环障碍，这些患者的手腕血压与上臂的血压测量值相差很大。建议这些患者和老年人选择臂式电子血压测量仪。2.市场上电子血压测量仪的适用人群市场上销售的电子血压测量仪计基本上是合格的，能够较准确地测量血压，但是，不同类型、不同品牌的电子血压测量仪在血压测量范围及对患病人群的适用性上是有差异的。比如，有些电子血压测量仪收缩压(高压)的测量上限为26.7kPa (200mmHg)，舒张压(低压)的测量上限为20kPa(150mmHg)，而有些电子血压测量仪则大于上述测量的上限；又如，智能化的电子血压测量仪要比非智能化的电子血压测量仪在适用患病人群上要宽些。电子血压测量仪测量血压是否准确是相对的。在电子血压测量仪允许的血压测量范围和适用患者人群范围内测量血压是准确的。超出电子血压测量仪的适用范围，则血压测量就不准了或有可能测量不出来。比如，有的电子血压测量仪袖带使用范围为22～32cm，使用者的臂周长大于或小于袖带适用的范围，其血压测量值就可能测量不准确。可见袖带尺寸对准确测量血压有较大影响。由于电子血压测量仪测量原理所限，总有一些人不能用它来测量血压，比如脉很弱的人、血压过高或过低的人等等。也就是说，电子血压测量仪不是所有的人都适用，所以购买时一定要选择适合自己的电子血压测量仪。3.电子血压测量仪的测量结果是否准确对于这个问题可以从两个方面来说：一是人的血压在一天之内的变化相对很大。严格来说，人每一时刻的血压都是不一样的，它是随着人的心理状态、时间、季节、气温的变化以及测量的部位(臂或腕)、体位(坐或卧)的不同而发生变化的。因此，每次测量的血压不同属正常现象。如由于紧张和焦虑的原因，人们在医院里测量的收缩压(高压)一般都会比在家里高，这种现象被称为白大衣高血压。就是说人们在大夫面前会不知不觉产生某种程度的不安、紧张及精神压力，以致血压升高，在家里则比较放松，量出的血压就较低，而这正是人体血压的真实反映。二是测量方法不正确。测量时应注意以下3点：首先是袖带的高度要与心脏位置处于同一高度，且袖带的胶管应放在肱动脉搏动点，袖带的底部应高于肘部1～2cm,同时袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜；其次是测量前一定要保持安静状态约10分钟，另外还要做到两次测量时间间隔不得少于3分钟，且测量的部位、体位要一致。做到这3点，应该说测量出来的血压就是准确的、客观的。临床意义播报编辑血压精确测量的临床意义：通常而言，血压异常意味着心脑血管病的存在。在医学临床上，血压值作为重要的人体健康参数，为心脑血管病的治疗提供依据，但如果血压测量值误差偏大，甚至是错误的测量结果，必然导致诊断的错误、必然导致治疗方法和服药的错误。血压的准确测量是血压异常原因定量分析的前提。影响人体血压的因素很多，如血液容积、血管硬化程度、心脏功能、内分泌、运动、情绪等等，但究竟有哪些因素，究竟影响有多大，必须依靠血压的准确测量加以判断。如果血压测量的误差偏大，足以掩盖这些影响因素，血压异常原因定量分析的前提将不复存在。所以，血压的准确测量将为心脑血管病的治疗提供重要依据，为高血压理论的进一步研究提供准确参考。所有的血压异常必然有其原因，只要解决其原因，血压异常并非不能治疗。血压异常的治疗更依赖于高血压理论的进一步发展。在血压精确测量的道路上，在无数人的摸索实践当中，从有创到无创，从复杂到简单，从粗略到精准，血压测量方法（方式）的四次重大变革，每一次都为医学界的发展带来了深远影响。仪器发展阶段播报编辑有创插管血压测量法有创插管血压测量是Marey在1876年最早发现了在液袋加压过程中存在的压力波动现象,并且发现压力波动的幅度在液袋压力由舒张压上升到收缩压的过程中由小变大,达到最大值后又开始下降。随后很多研究人员通过建立物理模型、数学模型以及动物、人体实验来分析压力波幅度最大值所代表的意义并证实幅度最大值与平均压有很好的对应关系。通常用最大波幅法来判别平均压。有创插管血压测量法的优点：它是血压测量精度比较高的，最为理想的标准。因为有创插管测量法是将插管植入血管内，好比是对事物的本质进行直接考察，而不是道听途说。有创插管血压测量法的缺点：必须通过手术将导管插入血管内，所以需要一定的设备和专门的医务人员，而且在测量的时候患者要承受很大的痛苦，一般只在手术的时候使用，在心脏手术中使用，以防止其他方法测量不及时或不准确而造成的影响。柯氏音法柯氏音测量法又称水银汞柱测量法，属于无创血压测量方法。1905年，俄国学者柯洛特柯夫发现，用臂带绑扎上臂并加压，将肱动脉血管压瘪，然后再减压，随着外压力的降低，从臂带内的听诊器中可以听到血流重新冲开血管后发出与脉搏同步的摩擦、冲击音。由于这一发现的重要性，这种摩擦、冲击音就被命名为柯氏音。柯氏通过袖带加压和听脉搏音来测量血压解决了无创测压的方法，对人类医学的贡献是很大的，直到今天很多医生还在用此法测量血压，人们为了纪念柯氏称此法为柯氏音法。时至今日，柯氏音血压测量法发明至今已是一百多年，由于科技的限制，这一百多年中没有任何一种血压测量方式的准确性能与其相比，于是柯式音法成为了血压测量的国际标准。但这并不意味着柯式音法的准确性完全值得信赖，它的误差要比其他血压测量方法更多，更具有不确定性：A、医生在听音时要不断观察水银压力计的变化，由于人的反应不一样，在读取血压值时有一定差距：小护士和老教授测量血压就不一样，小护士眼尖手快，一下子就能看到血压计上的读数，而老教授可能因为反应速度较慢，读到的读数低一些。B、不同人的听力、分辨力各异，对特征音的辨别上（即时间上）有差异。 由于不同的人产生的柯氏音不同，声音有大有小，如果产生的声音很小，可能无法及时听到，当听到时已经是血液流过血管一段时候后的柯氏音。C、放气的快慢对读数有直接影响。国际标准放气速度为每秒3～5mmHg，但有的医生往往放气较快，影响测量的准确度。而脉搏波血压计放气速度是3～5mmHg/脉搏跳动，控制精确。D、由于听柯氏音没有一种直观的比较方法，很多方面与主观因素、医生的熟练程度和技术有关。E、由于心脏跳动的不连续性，相邻两跳的时间差乘以水银柱的下降速度，是柯氏音听诊法不可避免的误差。所有的事物都有着内在联系，测量血压时，会有几个前提，被测量者是不变的，测量过程中人物是不动的，测量过程中人物处于平稳状态，心脏的工作状态是平稳的，心脏的平稳工作使得血管内标准时间内的血流量是不变的。唯一变化的是气囊压力，气囊压力的变化又和血液流动有关。脉搏波血压计正是利用脉搏波与血压之间的内在联系进行测量，能够连续的测量血压与脉搏波之间变化，即使血压值处于心脏两次跳动间歇也可以测量到。F、声音和血流的不同步，当有柯氏音产生的时候，并不是一定有血液流动；当有血液流动的时候并不一定有柯氏音产生。G、一般来说，在人工测血压时，不同的医生对同一被测人不同时间的测量结果是有差别的。通常在5～15mmHg内部认为是正常差异。在使用柯式音法测量血压过程中，诸多误差综合在一起将是不容忽视的。更何况柯氏音准确测量血压的假设条件并不可能实现：假设一：当袖带加压的时候，外部的气囊压力和肱动脉血管内部血液压力是相同的。但如果受测者身体过于肥胖，肉质陈厚，会使气囊压力大于血管内血压值才能测得血压值。如果一个人的血管老化，外界的压力会很难将其阻断，就像是橡胶管和钢管一样，同样的力量可以将橡胶管压扁，但不能压扁钢管。由于外界气囊压力大于血管内血压，会使得测量到的血压值高于实际血压值，这就是假性高血压。假设二：当动脉血管内有血流流过的时候一定会有声音产生的假设也是不成立的。就像是吹口哨，会的人一点点气流就能吹响，不会的用尽力气也无法吹响。血流进静血管产生声音也是类似，因人而异，存在很大的不确定性，也会产生假性低血压。拓展阅读：假性低压是柯氏音法测量血压时，由于声音和血流的不同步（即当有血液流动的时候并不一定有柯氏音产生），直到袖带气囊压力减小到一定值时，血流增大后才发出第一声柯氏音，导致柯氏音法测量的血压值比真实血压值偏小。据统计，在医学高度发达的今天，发生脑血管意外事件的最主要原因就是假性低血压。错误的血压测量结果，导致了错误的用药或错误的治疗,错误的药物使用或治疗方式又直接导致了患者病情的加重甚至死亡！如何判定假性低血压1、在采用柯氏音法测量血压时，除了用听诊器听柯氏音外，可用手指轻触被测者的桡动脉，当气囊压力逐渐下降，手指感觉到桡动脉由小到大逐渐开始跳动时，听诊器是否同步听到了第一声柯氏音。如果同步，则无假性低压，柯氏音法给出正确的血压测量值，如果不同步，则属于假性低压，柯氏音法将给出错误的血压测量值。这种测量误差有时可达几十mmHg。（由于用手指感觉脉搏跳动灵敏度太低，极易造成新的误差，建议一般不用此法。）2、在采用柯氏音法测量血压时，使用脉搏波血压计同步进行测量，如果读数相同，则无假性低压，柯氏音法给出的是正确的血压测量值，如果不相同，则属于假性低压，柯氏音法给出的是错误的血压测量值。示波测量法示波法也叫振荡法，是90年代发展起来的一种比较先进的电子测量方法。其原理简述如下：首先把袖带捆在手臂上，对袖带自动充气，到一定压力（一般比收缩压高出30～50mmHg）后停止加压，开始放气，当气压到一定程度，血流就能通过血管，且有一定的振荡波，振荡波通过气管传播到压力传感器，压力传感能实时检测到所测袖带内的压力及波动。逐渐放气，振荡波越来越大。再放气由于袖带与手臂的接触越松，因此压力传感器所检测的压力及波动越来越小。选择波动最大的时刻为参考点，以这点为基础，向前寻找是峰值0.45的波动点，这一点为收缩压，向后寻找是峰值0.75的波动点，这一点所对应的压力为舒张压， 而波动最高的点所对应的压力定义为平均压。值得一提的是，0.45与0.75这两个常数对于各个厂家来说不尽相同，都是以临床测试的统计结果为依据而确定的。示波法血压计是很流行的一种血压计，80%家庭拥有的血压计都是示波法血压计。说它先进，只是在测量血压的电子仪器上技术上的先进，但核心测量技术上（即示波法）是存在一些缺陷的。由于示波法测得值是浮动变化的，不存在规律性，可能存在若干个最大值，根据计算得到的数据无法真正体现血压的数值。所以示波法测量血压也是建立在假设的前提之下的：首先，受测者的波形是标准化的。但是标准化的波形是建立在数学模型上的，实际生活中，每个人的波形都不尽相同，类似于标准化波形的更是少之又少，几乎可以忽略不计；其次，用来计算血压值的公式和系数（0.45和0.75）和受测者是相同的，健康的人一般来讲是能够大致符合该系数的，不健康的人往往不符合。但是只有健康状况不佳的人才更为需要血压计进行血压测量。示波法的判断依据是大量的人群实验，通过统计学方法给出的，因此这种测量方法必将造成部分人群的测量误差，有时误差可达几十毫米汞柱。示波法的测量误差比柯氏音法大，虽然柯氏音法存在一定的测量误差，但在国际标准中，采用柯氏音法而不是示波法，作为检测血压计测量误差的对照仪器。根据科学统计，示波法只适用于70%的人群，剩余30%人群是不适用的。对同一个人来讲，由于人的血液波形是变化的，可能不同时间测量到的血压计又不尽相同。为了验证示波法血压计技术上的不足，我们可以做如下两个简单的实验加以证明：实验1：用摇晃的水瓶替代手臂，观察示波法血压计的读数情况采用一只矿泉水瓶，盛3/4水，将示波法血压计袖带气囊固定在矿泉水瓶外面，有节奏地摇晃矿泉水瓶，即便没有真正的血流，示波法血压计依然会给出读数，证明示波法血压计的读数在一定条件下是不可信的。实验2：运动后血压的测量示波法血压计采用经验数据判定血压读数，但只适合于平静状态下的血压测量，而不能进行运动后的血压测量。在进行运动血压测量时，采用脉搏波血压计和示波法血压计同时测量双臂血压，并记录血压值，可以发现示波法血压计由于误差太大，根本无法进行运动后血压的测量 。脉搏波测量法脉搏波血压测量法于2012年研制成功，现已获得中国国家专利局颁发的发明专利，并已申请国际专利。脉搏波血压计采用上臂袖带加下游脉搏波探测方式，将脉搏跳动的非连续事件转变为连续测量。一方面基于测量脉搏波在收缩压附近的幅度基本呈线性变化，替代判断柯氏音从无到有的过程，避免了由心脏搏动的非连续性造成的不可避免的可能误差，可以准确地无创测量血压中的收缩压；另一方面基于测量脉搏波与相对应的气压交流信号之间延迟时间在舒张压附近的时间特性，替代判断柯氏音从有到无的过程，也避免了由心脏搏动非连续性造成的不可避免的可能误差，可以准确地无创测量血压中的舒张压。由于柯氏音不可避免的误差，在同时使用柯氏音测量法和脉搏波测量法时会出现脉搏波血压计所测得的数据要高于柯氏音测量法所得数据，这正可以说明脉搏波血压计可以有效避免假性低血压。在测量血压过程中，首次出现脉搏波时，说明血压与袖带压力持平，血流刚好可以冲破袖带压力重新流通，此时的压力值就是人体收缩压；当袖带压力低于舒张压时，血液不受外界压力，再没有脉搏波的延迟时间，此时测得的压力值就是人体舒张压。新手上路成长任务编辑入门编辑规则本人编辑我有疑问内容质疑在线客服官方贴吧意见反馈投诉建议举报不良信息未通过词条申诉投诉侵权信息封禁查询与解封©2024 Baidu 使用百度前必读 | 百科协议 | 隐私政策 | 百度百科合作平台 | 京ICP证030173号 京公网安备110000020000

血压测量_百度百科

_百度百科 网页新闻贴吧知道网盘图片视频地图文库资讯采购百科百度首页登录注册进入词条全站搜索帮助首页秒懂百科特色百科知识专题加入百科百科团队权威合作下载百科APP个人中心血压测量播报讨论上传视频检测身体状况收藏查看我的收藏0有用+10本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目 认证 。血液在血管内流动时，对血管壁的侧压力成为血压。血压通常指动脉血压或体循环血压，是重要的生命体征。血压测量是评估血压水平、诊断高血压及观察降压疗效的主要手段，准确地测量血压是基层开展高血压管理的基础。不同血压测量方法的有机结合是提高高血压诊断和管理效果的重要因素。图集科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为杨铁生丨主任医师北京大学人民医院 检验科审核目录1测量方法2临床意义3正常值参考范围4注意事项测量方法播报编辑被检者在测量血压前30分钟内不能吸烟、喝浓茶或咖啡之类的饮料，并排空膀胱。应在安静的环境中坐在有靠背的椅子上休息至少5分钟，以使全身放松。1.直接测量法即经皮穿刺将导管由周围动脉送至主动脉，导管末端接监护测压系统，自动显示血压值。本法为有创方式，仅适用于危重、疑难病例。2.间接测量法即袖带加压法，以血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计，诊所或医院常用汞柱式。临床意义播报编辑1.低血压指血压低于90/60mmHg，常见于大量失血、休克、急性心衰患者。2.高血压指在未服用抗高血压药的情况下，成人收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。3.脉压异常（1）脉压减小：脉压低于30mmHg称脉压减小。见于心包积液、主动脉瓣狭窄等。（2）脉压增大：脉压超过40mmHg称脉压增大。见于动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症等。正常值参考范围播报编辑1.收缩压90～140mmHg2.舒张压60～90mmHg3.脉压30～40mmHg注意事项播报编辑建议初次测量左、右上臂血压，以血压高的一侧作为血压测量的上肢。当左、右上臂血压收缩压差值>20mmHg时，建议进行四肢血压测量。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压，建议测量卧位或站立位血压，站立位血压测量应在卧位改为站立3分钟内进行。新手上路成长任务编辑入门编辑规则本人编辑我有疑问内容质疑在线客服官方贴吧意见反馈投诉建议举报不良信息未通过词条申诉投诉侵权信息封禁查询与解封©2024 Baidu 使用百度前必读 | 百科协议 | 隐私政策 | 百度百科合作平台 | 京ICP证030173号 京公网安备110000020000

血压测量的理论与实践_mmHg

血压测量的理论与实践_mmHg

新闻

体育

汽车

房产

旅游

教育

时尚

科技

财经

娱乐

更多

母婴

健康

历史

军事

美食

文化

星座

专题

游戏

搞笑

动漫

宠物

无障碍

关怀版

血压测量的理论与实践

2019-08-01 10:38

来源:

中国急救医学杂志

原标题：血压测量的理论与实践

孟庆义

北京解放军总医院第一医学中心急诊科

人体循环器官包括心脏、血管和淋巴系统，它们之间相互连接，构成一个基本上封闭的管道系统；正常的心脏是一个强有力的肌肉器官，日夜不停地、有节律地搏动着，使血液在循环器官内川流不息。血液在血管内流动时，无论心脏收缩或舒张，都对血管壁产生一定的压力，这就是血压。通常所说的“血压”实际上是指上臂肱动脉的血压测定，是大动脉血压的间接测定；本文将从病理生理机制解析血压间接测量的临床要点。

一、典型病例

1

某边远地区近百岁老太太，平素健康，耳聪目明，一直坚持劳动，自述“从不吃药”，“从不看医生”，年轻医生到家里做例行体检和高血压普查，用水银注式血压计给患者测血压，测得的数值高达230/130mmHg,反复测几次，都接近这个数值；理论上“高血压病”诊断应无问题，但年轻医生还是有些困惑，一是如此高的血压，患者无头痛头晕的症状，为什么？二是此患者是否使用降压药控制血压，一时难以定夺；遂请示上级医生，被告之此患者可能为“假性高血压”，不需用降压药。

2

某高血压病人来医院咨询，自述有一定医学基础，心理比较敏感，一直在服用降压药物治疗，自己用水银柱式血压计在家测量血压，一直在130/85mmHg左右，感觉“控制不错”；有一天在某洗浴中心用袖带式电子血压计测量血压为190/85mmHg左右，觉得自己规律服用降压药，不应该血压如此增高，遂怀疑该电子血压计不准确；随后回到家里用水银柱式血压计再量血压，此时结果也在190/85mmHg左右，与袖带式电子血压计测量结果相近。患者困惑的是血压突然明显升高，但自己无症状变化，和过去情况相近，喜欢刨根问底的患者遂来医院咨询医生。医生用水银柱式血压计给他重测血压后，告诉患者的柯氏因存在“听诊间隙”，在170-130mmHg之间无柯氏音，可能是过去测量血压时，只把水银柱打到130mmHg稍高的水平开始测量，故测血压为130/85mmHg，后来经过电子血压计的提示，把水银柱打到190mmHg稍高的水平开始测量，故测血压为190/85mmHg。

二、血压测量的基本原理

在流体力学中，流线是指在流体运动过程中，在一定瞬间依次排列的一系列流体质点的运动方向线（流体质点的运动轨迹）；流管是指在流体中被一束流线所包围的管状区域。

层流则指当流体在流管内流动速度较慢时，流体质点的运动有条不紊，流线与管轴平行，呈现出分层流动状态；在流管中呈层流状态的流体，好像分成了许多与管轴相平行的液层，其中与管壁接触的液层是不动的，而越接近中心的液层，流速就越大，即流体微团在层流状态下，基本保持沿管轴线的直线运动，而无横向运动。

湍流则是指当流管中流速增大，流体质点轨迹失去层状性质，发生互相混杂，且有纵向脉动，而变为不规则流动；其流动速率通常要比层流大好几个数量级，流体微团在宏观尺度上作不规则脉动是其主要特征；湍流中动量、热量和质量的输送与交换比层流剧烈的多；由于流体微团间激烈碰撞，加上其中气泡不断产生、聚合和破裂，湍流发声强度也大大超过层流。

人体动脉血压测定的间接测定法，通常使用俄国医师Korotkoff发明的测定法，装置包括能充气的袖袋和与之相连的测压计，将袖袋绑在患者的上臂，然后打气到阻断肱动脉血流为止，缓缓放出袖袋内的空气，利用放在肱动脉上的听诊器，可以听到当袖袋压刚小于肱动脉血压，血流冲过被压扁动脉时产生湍流引起的振动声（Korotkoff音），叫做收缩压；当袖带中的压力逐渐降低，血管完全恢复其原来的形状，湍流消失，因此血流音也随之急剧减弱，此时压力与舒张期的血压相一致。

展开全文

三、解析柯氏音

1

舒张压的确定

在血压测量时，收缩压以Korotkoff氏音第一相起始点为准一直无争议，但舒张压与Korotkoff氏音的对应关系，却几经变动；最早于1921年Erlanger提出减音点为舒张压；但近十余年来规定将Korotkoff氏音消失点定为舒张压，理由是：1）减音点为轻拍击音至完全减音的时程，是一“过程”，而消失点出现的时间较一致，是一个“点”，后者比前者更精确；2）有研究表明，反复握拳可是减音点消失，而对消失点影响不明显；3）消失点所得到的舒张压偏低，柯避免对高血压进行过度治疗，因为临床上血压同等数值的降低，比升高危险度更大；3）将袖带间接测量血压法与动脉直接穿测测量血压进行研究，发现减音点对应的血压较动脉直接测量舒张压约高出10mmHg左右，Korotkoff氏音消失点更精确。但是，在有些情况下，舒张压以减音点为准，在血流高动力状态时，如主动脉返流、和高排低阻型休克等情况下，Korotkoff氏音在变调后，持续相当长时间，甚至在10mmHg或更低点才消失，此时舒张压以减音点为准。有研究认为，减音点与消失点相差超过10mmHg时，舒张压应以减音点为准；此时血压记录为140/70～40mmHg，其中70mmHg为变音点，40mmHg为消失点。

2

柯氏音听诊

在临床上，尤其是主动脉瓣狭窄时，血压尤其是收缩压可极高，收缩压高而舒张压正常；而存在主动脉瓣返流时，舒张压常听不清。Korotkoff氏音不易听到的情况，常见于主动脉瓣口狭窄、肢体血流不良、患者处于休克状态、以及脉压差比较低等情况。此时可采取下列方法使Korotkoff氏音变响，如测量前握拳及放松10次（有研究表明此法不影响血压），袖带充气前把上肢抬高，快速地将袖带充气。其次由于血压的瞬间变化（水银柱的波动幅度）至少为2mmHg，故有学者认为血压的记录，在10范围内取3个点（0、5、0），比取6个点（0、2、4、6、8、0）更容易，应以最接近的5或10mmHg为准，临床上重要的血压诊断标准尾数为5和0（如新的高血压诊断标准为大于120/80mmHg，尾数为0；过去临界高血压诊断标准舒张压一度为90-95mmHg，尾数为0和5），就是这个道理。

3

柯氏音与胸件

测量血压时，每个人听觉不同，袖带充气和放气速度不一致，以及胸件位置等因素均影响止点的判定。在胸件的选择方面，因柯氏音由低中频成分所组成，使用钟型胸件听诊柯氏音最合乎逻辑，但较大的钟型胸件放在手臂上不易贴合，故临床上较少使用，但是需强调的是，当柯氏音声音很轻时，可选用钟型胸件。膜型胸件一般情况下对低中频影响不大，且使用方便，故一般情况下测量血压均使用膜型胸件。其次，测血压时胸件位置也影响柯氏音听诊，距袖带越远，柯氏音越柔和；完全置于袖带下，柯氏音最响；休克患者测量血压时袖带边缘常听不到柯氏音，此时置于袖带下，柯氏音可闻及。故目前多认为测量血压时，胸件应尽量靠近袖带边缘，部分置于袖带下也是可取。此法虽然不标准，但有研究认为胸件部分置于袖带下，对血压的影响不明显。

四、血压测量要点

1

注意事项

测量血压时血压计的零点应与心脏在同一水平；充气袖带应缓慢减压（2-3mmHg/次），因袖带加压可造成紧迫感，及动脉痉挛，血压升高，缓慢减压，可消除血管紧迫和动脉痉挛，并防止水银柱出现气泡；要保持中等度呼吸，吸气时血压下降，常提示血容量不足。其次，血压计破损时，橡皮囊鼓出包布，此时血压读数会偏高；对于肥胖手臂，袖带太小，血压读数偏高，袖带太大，则差别不明显，太胖手臂的测量，袖带无法包裹上臂时，可将袖带放于前臂上，在桡动脉处听诊。另外，有个别人的柯氏音不是连续的的，在中间一段柯氏音可消失，这种现象称之为听诊间隙；例如某人血压为200/90mmHg，柯氏音在180-150mmHg之间消失；测量时从200mmHg以上开始测量，测出血压为200/90mmHg；假如袖带只加压到180mmHg，测出血压则为150/90mmHg。在具体临床实践中为避免这种现象，血压测量通常需测两次，第一次要将袖带加压到200mmHg以上，然后放气，锚定收缩压和舒张压相对应的大致两个点；第二次测量只需将袖带加压到前次测量收缩压之上略高水平即可，在与收缩压和舒张压对应的两个点水平，缓慢放气，仔细测量，找准对应值，最终判定血压。

2

假性高血压现象

袖带测量血压的前提是加压将上臂肱动脉压闭，在压力下降过程中，肱动脉血流重建生成柯氏音第一相，被认为是收缩压；但是如果肱动脉高度硬化，像一根“钢管”，此时无论袖带如何加压，肱动脉不被压闭，一直有血流通过，此时测得的血压将比真实的血压为高，此现象称为假性高血压。有学者在一组60岁以上的老年中，比较了袖带间接测量法和动脉内穿刺直接测量法之间的差异，研究发现如果以差异10mmHg定为假性高血压，有近1/3的人存在假性高血压，个别患者的差异可高达100mmHg以上。临床鉴别假性高血压，可采用Osler手法，即当将袖带加压到“收缩压”之上时，桡动脉应高摸不到，如能摸到桡动脉，则判定为假性高血压。

3

双上肢血压的差别

研究发现，约10%～20%的人左右上臂血压差值大于10mmHg；正常人群两侧同时测量时有5%，分别测量时有25%收缩压相差>10mmHg；收缩压相差>20mmHg的情况，可见于5%正常人；正常人群两侧同时测量时有5%，分别测量时有15%舒张压相差>10mmHg；双上肢的血压测量的差别，多见于高血压患者。当测量血压左右臂数字不一样时，算高的一侧。因为高的一侧血压水平反映了你血压水平的上限。还有研究发现，在有动脉疾病的患者，双侧上臂血压有固定性的差别（重复测量重复出现，总是某一侧高于另一侧）；如果双上臂血压差值过大，持续大于20mmHg，或者是固定性的明显差别，就需要警惕主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞（动脉炎、动脉粥样硬化阻塞）的可能；所以初测血压要求测双上臂，左右手臂血压数值不一致时，以数值高的一侧为准。

五、其他情况

1 无血压计和听诊器时估测血压方法为，用手同时按肱动脉和桡动脉，观察桡动脉消失时，按压肱动脉的压力；按压肱动脉压力为轻度时，收缩压<120mmHg；中度时，收缩压为120～160mmHg；按压肱动脉压力为重度时，桡动脉才消失，收缩压估测>160mmHg。当股动脉可触及时，血压>60mmHg。

2 间接测压法测量血压值有趋于“正常”的倾向，即测得高压为200mmHg，真实的动脉内测血压结果可能比其更高；测得低压为50mmHg，真实的动脉内测血压结果可能比其更低；故目前常用的袖带法不适宜休克病人，有研究表明自动袖带与动脉直接测压，相差高时可达30-50mmHg；有时患者可能已处于危险状态，但自动袖带测量的读数往往会显示“正常” ，故危重病患者最好采取动脉直接测压。

3 电子血压计的测量原理主要为Korotkov听音诊断法，和示波振幅法（Oscillometric法），前者似优于后者，即带袖带的电子血压计测量较为精确。

老子《道德经》讲到，“图难于其易，为大于其细；天下难事必作于易，天下大事必作于细。准确的血压测量是高血压治疗和控制的前提，了解血压的测定原理和注意事项对准确测量血压十分重要。

更多精彩

戳 “阅读原文”我们一起进步 返回搜狐，查看更多

责任编辑：

平台声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。

阅读 ()

推荐阅读

血压测量知识科普 - 知乎

血压测量知识科普 - 知乎切换模式写文章登录/注册血压测量知识科普美目拈朵微笑的花 又到了年底，到了给家人买礼物的时候了。 闲来无事科普一下测血压的相关知识，日常用得上的：1、血压是波动的，不会恒定在某个值，每次测量总会有些波动，比如第一次测135/80，第二次是130/78，这是正常的波动。2、在同一只手的同一部位多次连续测量，在两次测量中间应休息5-10分钟，同时将测量的手举过头顶抓握十次，这样做是为了使前一次测量中被压迫的血管壁恢复弹性。如果不这么做，会不会对测量值有影响呢？有，但因人而异，年轻人血管无病变的，血管在袖带压力释放后能马上恢复弹性，几乎无影响。而对于高血压病史长，血管弹性差的病人来说就会有影响，其趋势是越测越低。3、多次连续测量，中间科学地休息了，使血管恢复弹性了，但每次测得的数据不一样，以哪次为准呢？科学的方法是，测量三次，取平均值作为参考（欧姆龙部分血压计会自动计算三次平均值）。4、左右手血压会有差异，就是，一个人左手和右手测量出来的血压值不一样，除了血压波动因素之外，这是人体的正常反应，大部分人右手测得的血压高于左手，也有一部分人是相反的，以稍高的那只手的血压值做参考。 5、心跳的正常值是50-100次/分。6、高血压不能擅自停药！不能因为买了血压计，每天测得的值都在正常范围内，就擅自停药，这是很危险的，高血压在目前医学条件下，只能通过药物控制，并不能被治愈，必须按医嘱服药。7、不能擅自更换控制血压的药物！如果觉得药物控制血压的效果不理想，测得的血压值总是高，第一，去品牌的售后服务机构看看血压计有没有问题。如果血压计没有问题，再去找医生，看看是否需要更换药物。但是，切记不能自行更换药物！不能听说隔壁老王吃了某种药血压控制得很好，就跟着他吃一样的药。每个人的身体情况不一样，换药请咨询医生，遵医嘱。8、高血压患者在体检时应注意检测血糖和血脂，因为通常认为三高是关联发生的。洋洋洒洒写了这么些，想到可以做一篇文章发发，就写过来了，希望有所裨益吧。编辑于 2023-01-06 12:13・IP 属地湖南电子血压计高血压健康科普​赞同 6​​添加评论​分享​喜欢​收藏​申请

如何正确测量血压？90%的人都做错了 - 知乎

如何正确测量血压？90%的人都做错了 - 知乎切换模式写文章登录/注册如何正确测量血压？90%的人都做错了医道圈圈​前进的医学生！现在人们的健康意识愈发提高，尤其是家中有高血压、糖尿病等疾病的，家中会备好血压计和血糖仪，以便随时测量。今天我们就来说说在家里究竟如何测量血压，才比较准确。我们这里提到的血压，是指体循环动脉血压，是生命的重要体征。一般测量血压选择间接测量法，即袖带加压法、以血压计测量。一般常用的血压计有：汞柱式血压计、经过ESH验证合格的电子血压计。在家测量者，推荐上臂式电子血压计，即操作简便，又能测量准确。在家测量血压要注意以下几点：² 测量血压之前的半小时内，禁烟、禁咖啡、排空膀胱（即不要憋尿），在安静环境下坐在有靠背的椅子上安静休息至少5分钟以上；² 冬季测量血压时，因穿的衣服比较多，所以一般会脱衣测量，但要注意不可刚脱完衣服就测量，要休息3分钟左右在测量；² 选择合适的袖带：测量之前预估一下袖带是否适中，目前规定气袖至少要包裹80%上臂，如果上臂较细，选择小号袖带；如果上臂过粗，选择大号袖带；因为袖带如果过小，会导致血压测量值偏高，反之，袖带过大，则导致测量值偏低；² 测量血压的体位选择：既可以是坐位，也可以是卧位，无特殊情况者，一般推荐坐位，但切记不可翘二郎腿！可以坐在有靠背的椅子上，选择合适患者手臂高度的桌子，上臂放在桌子上后应该与心脏在同一水平线；² 测量哪只手臂的血压比较好一般初次测量血压时，最好双上臂血压都测一次，以后测量时，哪只手臂血压高测量哪只；大多数人都是右上肢血压高于左上肢5-10mmHg，故测量时以测量右上肢血压为主；² 测量之前，最好脱去袖子，因为衣服太厚也会影响血压测量的准确性，但是在冬天比较冷的时候，也要同时注意保暖，因为寒冷会导致骨骼肌收缩，进而影响血压的准确性；² 袖带的位置与松紧度：受检者在做好前面的准备工作后，将上肢稍外展，肘部置于桌面上，与心脏同一水平，然后排空袖带内气体，将其均匀紧贴皮肤缠于上臂，保证袖带下缘在肘窝以上2-3cm，即约两横指；袖带松紧适宜，以能伸进一根手指为宜；² 如果是电子血压计可以直接测量了；如果是汞柱血压计，还要将听诊器放于肱动脉搏动最明显处（在肘窝可以触及），切忌不可将听诊器放在袖带下方，这样会影响血压准确性；² 使用汞柱血压计测量还要注意：向袖带内充气时，要边充气边听诊，听到肱动脉搏动消失后，还要再充气使水银柱上升30mmHg左右，再缓慢放气，当听到第一声肱动脉搏动时，即为收缩压，当肱动脉搏动消失时，即为舒张压；² 测量血压的最佳时间是早上起床后（6:00-8:00）或下午4:00-6:00一般人在一天中会有两个血压的高峰和低谷，早晨6:00-8:00和下午4:00-6:00是高峰，中午12:00-1:00和凌晨1：00-2:00是低谷；一般选择在血压较高的时候测量，测量2-3次取平均值；重复测量血压时，再下一次测量时，要注意排尽袖带内的气体，而且要受检者休息1-2分钟，再进行测量。² 测量血压者，最好找个本子记录好每天的测量时间、测量的血压值，以便医生了解血压变化情况。以上就是正确测量血压的全部内容了，希望对你有帮助哦！发布于 2020-05-25 17:35血压高血压电子血压仪​赞同 136​​12 条评论​分享​喜欢​收藏​申请

血压测量方式有哪些？如何正确测量？看看最新指南怎么说 | 2021 ESH - 丁香园

血压测量方式有哪些？如何正确测量？看看最新指南怎么说 | 2021 ESH - 丁香园

丁香无线

丁香园论坛

丁香医生

新浪微博

丁香云管家

丁香智汇

丁香人才

RSS

登录

第三方登录

注册

论坛

神经

 

骨科

 

肿瘤

 

心血管

 更多

胸外

肾内

风湿免疫

感染

呼吸

消化

内分泌

论文基金

药品汇

健康互联

丁香六度

会议

医疗器械

检验

妇产

儿科

泌尿

麻醉

影像

普外

整形

眼科

神外

医院汇

精神

皮肤

口腔

重症

耳鼻喉

康复

丁香公开课

超声

血液

丁香园

心血管

频道首页

最新资讯

指南共识

临床综述

精彩幻灯

经典病例

心电图挑战

丁香公开课

RSS

血压测量方式有哪些？如何正确测量？看看最新指南怎么说 | 2021 ESH

2021-08-10 17:07

来源：微信公众号 - dxy_heart_today

作者：心血管时间

字体大小

-

|

+

2021 年 4 月 11 日至 14 日欧洲高血压学会（ESH）/国际高血压学会（ISH）联席会议正如火如荼进行着，会中会对最新发布的《2021 ESH 诊室和诊室外血压测量的实践指南》进行解读。现就指南内容做一简要概述。1血压测量1）血压测量设备使用符合标准且经验证的血压测量设备。2018 年美国医疗器械促进协会（American Association of Medical Instrumentation, AAMI）、欧洲高血压协会（European Society of Hypertension, ESH）、国际标准组织（International Standard Organization, ISO）联合制定了统一的 AAMI/ESH/ISO 血压计准确性验证方案。成人中经验证的电子血压设备在特殊人群（儿童、孕妇、臂围 > 42 cm、心律失常者尤其是房颤患者）中可能不准确。2）血压测量设备的袖带选择适合臂围的袖带对于准确测量血压至关重要。尺寸较小会高估血压，较大则会低估血压。手动听诊式设备：袖带长度为上臂中部周长的 75%～100%，袖带宽度是上臂周长的 37%～50%。自动化电子设备：根据设备的操作指南选择适宜的袖带尺寸。臂围 > 42 cm 者更适用圆锥形袖带，因为矩形袖带可能会高估血压。气囊的中心应放置于肘前窝的肱动脉搏动处。袖带的下端应位于肘前窝上方 2～3 cm。袖带顶部和底部边缘应松紧适宜，以下方容纳一根手指为宜。2白大衣高血压和隐蔽性高血压根据诊室和诊室外血压（HBPM 或 ABPM）测量结果，可将患者分为四类：1）血压正常：诊室和诊室外血压均不升高；2）持续性高血压：诊室和诊室外血压均升高；3）白大衣高血压（WCH）：诊室血压升高，但诊室外血压不高；4）隐蔽性高血压（MH）：诊室外血压升高，但诊室血压不高。白大衣高血压和隐蔽性高血压的诊断需第二次诊室外血压测量来确认。当诊室血压接近 140/90 mmHg，误诊随之增加。诊室血压 140～159/90～99 mmHg，强烈推荐进行家庭血压监测或动态血压监测；诊室血压在 130～139/85～89 mmHg 时，隐蔽性高血压的可能性高，强烈推荐诊室外血压评估。一些特殊情况下（如孕妇、儿童和慢性肾脏病者），诊室外血压监测对于诊断和随访尤其重要。3诊室血压测量1）诊室血压测量步骤2）基于诊室血压的高血压诊断通常需要 1～4 周内至少测量 2～3 次来评估诊室高血压。不应仅依据单次诊室血压来诊断高血压，除非诊室血压 ≥ 180/110 mmHg 且有靶器官损伤或心血管疾病的证据。大多数情况下，应通过家庭血压监测或动态血压监测来诊断高血压。如不能进行家庭血压监测或动态血压监测，则需通过多次测量诊室血压来诊断高血压。3）双上臂血压差异初次就诊时，需测量双臂的血压。臂间血压差异 > 10 mmHg，需重复测量确认；在该情况下，应使用较高血压值。臂间血压差异 > 20 mmHg，需筛查动脉疾病。4）立位血压高血压患者中，除测量坐姿血压外，还应测量立位血压。如果症状提示体位性低血压时，尤其是老年人和退行性疾病（如帕金森、痴呆）或糖尿病患者应测量立位血压。站立 1 分钟后测量血压，3 分钟后再次测量血压。3 分钟内，若收缩压降低 ≥ 20 mmHg，表明存在体位性低血压。5）24 小时动态血压监测24 小时动态血压监测，对降压药物治疗的 24 h 血压控制情况进行评估。有助于识别白大衣高血压和隐蔽性高血压。其适应证如下：① 初步诊断• 用于诊断高血压；• 用于筛查白大衣高血压和隐蔽性高血压；• 用于识别夜间高血压和非杓型高血压；• 用于评估自主神经功能衰竭所致的血压变化。② 经治疗的高血压• 用于识别白大衣高血压和隐蔽性高血压；• 确认未控制和顽固性高血压的诊断；• 确保 24 h 血压控制（尤其是高危患者、孕妇）；• 用于确认过度治疗所致的低血压；• 用于评估夜间高血压和非杓型高血压；• 诊室血压和诊室外血压诊断不一致。③ 何时重复监测• 用于确保足够的血压控制，尤其是心血管疾病风险增加的患者；• 未控制的高血压：可能每 2～3 个月监测 1 次，直至 24 h 血压正常；• 已控制的高血压：可能每年监测 1 次。4家庭血压测量家庭血压监测有助于识别白大衣高血压和隐蔽性高血压，是高血压治疗长期随访的最佳方法。1）家庭血压监测的临床适应证① 初步诊断• 用于确诊高血压；• 用于筛查白大衣高血压和隐蔽性高血压。② 经治疗的高血压• 在所有接受治疗的高血压患者中使用；• 识别白大衣高血压和隐蔽性高血压；• 用于滴定降血压药物；• 用于监测长期血压控制；• 确保严格的血压控制（高危患者、孕妇等）；• 用于改善患者的长期治疗依从性。2）家庭血压监测计划① 用于诊断和每次就诊前• 测量 7 天（至少 3 天）；• 早晚测量；• 饭前测量，如接受降压治疗则服药前测量；• 每次测量 2 遍，间隔 1 分钟。② 高血压治疗的长期随访• 每周（最频繁）或每月（最低要求）重复测量 1～2 次药房中血压测量的有效性和适用性尚未经过充分的研究，可在药房进行 24 h 动态血压监测。公共场所中血压测量的研究少，但有助于普通人群的筛查。无袖带穿戴式血压监测的准确性和实用性仍不确定，因此不应用于高血压的诊断和治疗。策划：ly投稿：wangliya1@dxy.cn题图：站酷海洛参考文献：Stergiou, George S., et al. "2021 European Society of Hypertension practice guidelines for office and out-of-office blood pressure measurement." Journal of Hypertension (2021).                        

编辑：

张佳钰

版权声明

本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。

近期热门文章

os

39.9 元抢 A 类凉感夏被，进来拼手速

os

被鼻塞、鼻炎折磨过的人，强烈建议备一瓶它！

os

宝宝爱舔衣服，要不要管？

os

os

os

os

os

关注频道微信

纵览临床新进展

第一时间发布临床医学最新进展、指南共识、病例讨论、会议报道等信息。

关注频道微博

快速获悉最新信息

App下载

下载医学时间

每天10分钟成学霸

X

关注我们

手机扫一扫

关注丁香园微信号

丁香园旗下网站

丁香园

用药助手

丁香医生

丁香通

文献求助

Insight数据库

丁香人才

丁香导航

合作案例

丁香会议

丁香无线

丁当商城

调查派

丁香搜索

丁香云管家

丁香播咖

智能皮肤

医院汇

关于丁香园

关于我们

友情链接

联系我们

加入丁香园

网站声明

资料下载

资格证书

官方链接

丁香医生

丁香园新浪微博

想准确量血压，就记住这 5 点，简单又好学|丁香医生

血压，就记住这 5 点，简单又好学|丁香医生下载 App栏目收费说明请登录注册搜索问医生查疾病查药品查医院查检查/手术查疫苗急救指南测一测科普视频分享丁香医生审稿专业委员会同行评议通过想准确量血压，就记住这 5 点，简单又好学2020-07-30作者：丁香园血压，是大家都非常关注的指标，要时常监测、了解自己的血压状况。对于高血压患者来说，更是如此。现在很多人家里都备有血压计，但怎样才能获得准确的血压值呢？测量血压正确的方式是什么？又有哪些小细节需要注意？量血压的正确姿势图片来源：123rf.com.cn 正版图片库测量前：半小时内禁止烟、酒、咖啡；排空膀胱；静坐 5 分钟，双脚平放。测量时：找准位置：在肘窝上 2～3 厘米偏内侧一点，可以感觉到一根跳动的血管，肱动脉。将袖带充气囊的中心位置放到肱动脉上，保持袖带和心脏的高度一致。调整松紧度：以袖带和胳膊之间可以插进一到两根手指头为最佳。测量后：记录数据；取平均值。建议每次测量 2～3 次，取平均值作为此次测量的血压。掌握正确的量血压姿势必然重要，但是以下的小细节也需要注意。坐着量？躺着量？图片来源：123rf.com.cn 正版图片库其实目前对于血压测量的姿势也没有十分明确的规定。通常认为，只要患者将测量的上臂与心脏处于水平位置，那么无论是坐着、躺着，甚至是站着测量血压，都是可以的。临床中测量血压时，为了方便，一般是在患者坐着时测量的。因此建议患者在家中测量血压时，尽量以坐着测量出的血压为准。用左手？用右手？图片来源：123rf.com.cn 正版图片库目前临床中普遍以右手血压为主。健康人左右手的血压可有 5～10 mmHg 的差异，甚至会有 20% 的正常人，左右的血压差别大于 10 mmHg（也称为臂间血压差异）。由于血管生理结构的原因，左臂所测量出来的血压稍低一些，右臂血压更接近主动脉上的血压，因此通常认为，测量右臂的血压更准确。但是第一次检查时左手、右手两侧都需要测量。如果血压不一致时，以血压值较高的那侧手臂的为准。需要注意的是，如果发现臂间血压差值持续大于 20 mmHg ，就有血管病变的可能。此时应该及时就诊，请医生进行进一步检查，明确原因。吃药前量？吃药后量？图片来源：123rf.com.cn 正版图片库这需要分为两种情况。1. 在诊断为高血压之前首先需要测量血压以便对血压进行可靠评估，为后续治疗提供指导。如果已经自行服用药物，应在保证安全的情况下，停药一段时间之后，进行测量血压。比如在服用氢氯噻嗪，至少要在停用该药 75 小时（约 3 天多）之后，再测量血压。所以，当大家发现血压升高时，先去就医，而不要自行服药，避免对后续的治疗造成干扰。2. 已确诊了高血压，并长期服药者此时测量血压主要是为了了解服药后血压控制情况，以便进一步调整降压药，所以就应该正常时间服用药物。同时测量每日不同时刻的血压，如早、中、晚，这样可以更加充分了解血压的控制情况。部分药物容易引起体位性低血压，即用药后突然站立，会导致回到心脏的血液明显减少，出现低血压症状，如头昏、站立不稳等，此时可以测量站立位的血压水平，或者是测量动态血压水平。电子血压计？水银血压计？图片来源：123rf.com.cn 正版图片库目前主要有台式水银血压计和医用自动电子血压计两大类。台式水银血压计中的水银对人体和环境有一定的危害性，使用过程中应该特别注意水银泄漏的问题，并且至少每半年进行清洗和校准。而电子血压计自动提供收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和测量时间，操作简单。另外一个优点是能够记录之前测量过的血压数值，方便以后分析使用。关于测量的准确性，研究并未发现电子血压计的准确性比台式水银血压计差。所以高血压患者在家中监测血压时，推荐使用电子血压计。对于一般家庭来说，欧姆龙、鱼跃、飞利浦、松下等品牌的基本款血压计就足够使用了。作者：蒋永荣图片来源：123rf.com.cn 正版图片库本文转载自「丁香生活研究所」公众号相关文章就算有了量血压的手表，测血压的正确姿势还是不能忘相信每个患高血压的朋友，都了解经常测血压的重要性。以前的水银血压计，测血压还需要与听诊器配合使用，掌握正确的技巧并不容易。很多朋友还得去医院或者药店量血压。还好，现在有了电子血压计，使用起来非常简单，一般人都能轻松掌握。有条件的高血压患者都常备一台，以便在家自己来测血压。上臂式电子血压计，就是那种把袖带缠在胳膊上测血压的那种，已经成为最推荐的，患者进行自我血压监测的方式。不过这种血压计也有缺点，体除了吃药，再教你对付高血压的十三个对策众所周知，高血压会引起心脏病发作、脑卒中，所以必须要控制好血压。想控制血压，降压药很关键，但生活方式不予以改善，就很难达到降压效果。 在日常生活中，如果能够做好下面这 13 件小事，也能帮助稳血压、强血管，降低心脑血管疾病风险。1. 了解自己的血压健康人群的理想血压为 120 / 80 mmHg，但对于那些已然是高血压的患者人群，推荐把血压维持在 140 / 90 mmHg 以下，如果有特殊情形，给高血压患者送什么好？家中有被高血压困扰的长辈，过节回家，给他们送点什么好呢？丁香医生现在给您推荐几个实用的。电子血压计：人人必备电子血压计使用方便、简单，人人都能学会。不只是高血压病人，有条件的话，绝经后的女性、55 岁以上的男性，都推荐准备一个。推荐选择上臂式电子血压计，就是那种缠在胳膊上测量的。购买时查看血压计是否通过 ESH、AAMI 或 BHS 认证，并询问厂家是否提供校准服务；教会长辈如何正确使用，点击这里糖尿病患者一定要做的 7 项检查，你有做到吗？要想控制好糖尿病，除了注意饮食、运动和坚持必要的药物治疗外，科学地监测各种指标也十分重要。糖尿病患者应如何自我监测？内分泌科的徐乃佳医生，把糖尿病患者每年需要做的检查，总结了一下，一共有 7 项。检测血糖监测血糖不仅仅指测定手指血糖，还包括检查糖化血红蛋白，后者需要去医院抽取静脉血检查。手指血糖，能反映实时的血糖水平，用来发现高血糖或低血糖，以及饮食、运动、药物、情绪等对血糖的影响。糖化血红

血压的正确测量方法及注意事项 - 知乎

血压的正确测量方法及注意事项 - 知乎切换模式写文章登录/注册血压的正确测量方法及注意事项涂涂监管场所，答疑解问。1、测量前：测量血压时患者须在安静状态下，运动后需休息20～30min，检查血压计。2、备齐用物，携至床旁，核对，解释以取得合作。3、病人取坐位或卧位，露出一臂，衣袖卷至肩部，伸直肘部，手掌向上。4、放平血压计，打开盒盖，开启汞槽开关。5、将袖带气袋中部对肘窝，袖带下线距肘窝2～3cm，平整无折地缠在上臂中部，松紧以能放入1指为宜。6、听诊器胸件紧贴肱动脉，关气门，充气到肱动脉搏动音消失后，再使汞柱升高20～30mmHg.7.缓慢放气（每秒钟下降4mmHg），听诊器出现的第一搏动音所指读数为收缩压，搏动音变弱或消失所指读数为舒张压。7、整理血压计。8、安置病人，整理床单位。9、记录。记录方法为：收缩压/舒张压。测血压的注意事项主要包括以下几点:一、测量血压的时间。对于血压控制不好的患者测量血压的次数要增加，比如早上醒后卧床，即刻监测血压，上午8-10点1次，中午1次，下午3-5点1次，晚餐前1次，睡前1次，这是检查血监测血压的频率。二、测量血压的正确方法，现在推荐的是用电子血压计。1、坐姿。要保持手臂平放于桌面，与心脏保持同一水平测量血压之前要安静休息5-10分钟以上。2、臂带的佩戴位置要正确放于上臂的肘关节上2-3公分处。3、测量血压时不能活动或者大声的说话，保持安静状态。4、血压计要定期校准。5、一般测量两三次血压取平均值。6、对于怀疑某些疾病如主动脉夹层时，需要测量两上臂的血压。7、测血压时，袖带的宽松程度不宜过松，也不宜过紧，以放入食指和中指两个手指为准，或者听诊器的听诊头，能够放进袖带内为准。袖带过松或过紧，都会影响血压的测量结果，袖带过紧可引起血压测量偏低，袖带过松可引起血压测量偏高。如果袖带过紧，血管在袖带充气前就受到压迫，使最终测量结果较实际值偏低。如果袖带过松，袖带充气时血管不能被完全压迫，会导致血压测量结果较实际值偏高。血压的测量受许多因素的影响，除袖带宽松程度要适合，患者的体位与袖带捆绑的位置也很重要。编辑于 2022-04-18 12:03血压高血压降血压​赞同 25​​添加评论​分享​喜欢​收藏​申请